血清胆固醇对急性胰腺炎发病风险影响的前瞻性队列研究

• 作者: 佟博 吉瑞更 吴寿岭 张冰 张杰 张海玲 张艳敏 朱国玲 段和力 汪海涛 王珊 王谦 蒋晓忠 门秀丽 陈朔华
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 胰腺炎 胆固醇 高胆固醇血症 高甘油三酯血症 影响因素分析 队列研究
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 806-811
• 页数: 6页
• 分类号: R526|R589
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.07.012

摘要

背景高三酰甘油血症作为急性胰腺炎(AP)发病的危险因素已经成为共识,高胆固醇血症是否引起AP发病风险增加尚存在争议.目的 探讨血清胆固醇对新发AP发病风险的影响.方法 采用前瞻性队列研究方法,以参加开滦集团2006—2009年健康体检、无AP病史及总胆固醇(TC)水平资料完整的开滦集团在职及离退休职工作为观察队列,以观察对象完成健康体检时点为随访起点,以新发AP事件、死亡或至随访结束(2014-12-31)为随访终点,最终纳入统计分析者125210例.研究人群按基线空腹血清TC水平分为3组,血脂合适水平组(TC<5.2 mmol/L)、血脂边缘升高组(TC 5.2～<6.2 mmol/L)、血脂升高组(TC≥6.2 mmol/L).观察各组人群基线资料和新发AP发病率.经Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算累积发病率,以Log-Rank法进行检验,并采用多因素Cox比例风险回归模型分析基线空腹血清TC水平对新发AP事件的影响.结果 3组性别、年龄、BMI、收缩压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)及吸烟、饮酒、受教育程度、体育锻炼、高血压病史、糖尿病病史者占比比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访(7.4±1.2)年,共发生AP 195例,血脂合适水平组、血脂边缘升高组、血脂升高组的AP发病密度分别为1.99/万人年、1.81/万人年、3.64/万人年.AP的累积发病率分别为0.16％、0.14％、0.27％,经Log-Rank检验,差异有统计学意义(χ2=12.37,P=0.002).校正了年龄、性别、BMI、HDL-C、TG、吸烟、饮酒、受教育程度、体育锻炼、高血压病史、糖尿病病史后,Cox回归分析结果显示,与血脂合适水平组比较,血脂边缘升高组和血脂升高组发生AP的HR(95％CI)分别为0.84(0.59,1.19)、1.56(1.06,2.31).结论 基线空腹血清TC水平≥6.2 mmol/L时增加了AP的发病风险.