摘要:
目的 探讨多维度深度护理干预对脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的影响.方法 急性脑卒中患者174例,出现认知障碍71例,其中干预组36例,对照组35例,对照组采用脑卒中常规治疗及护理,干预组在常规治疗及护理基础上加入多维度深度护理干预.分别在入院时及治疗8周后进行改良RANKIN量表(modified rankin scale,MRS)评分量表、改良的Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评价神经功能恢复程度,蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assement,MoCA)、简易智能状态检查量表(Mini Mental State Examination,MMSE)评估认知功能.结果 急性脑卒中174例患者出现认知障碍71例,发生率40.8%.治疗8周后,两组MRS和MBI评分均有显著性改善,与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.001).与对照组比较,PSCI干预组患者的MRS和MBI评分提高更为显著,差异有统计学意义(MRS:干预组(1.1±0.7)vs.对照组(1.6±0.8),t=-3.042,P=0.003;MBI:干预组(86.1±4.5)vs.对照组(73.3±3.1),t=53.87,P<0.001).治疗8周后,两组MMSE和MoCA评分均有显著性改善,与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.001).与对照组比较,PSCI干预组患者的MMSE和MoCA评分提高更为显著,差异有统计学意义(MMSE:干预组(27.1±1.1)vs.对照组(24.4±2.3),t=11.165,P<0.001;MoCA:干预组(25.8±1.1)vs.对照组(22.4±1.6),t=11.142,P<0.001).累计满意度构成比PSCI干预组(97.2%)显著高于对照组(77.1%)(χ2=6.464,P=0.014).结论 多维度深度护理干预可显著改善脑卒中后认知障碍,值得在临床中推广应用.