慢性肾衰竭血液透析并发导管相关性感染54例经验性治疗分析

• 作者: 杨澜 苏煌财
• 来源期刊: 海峡药学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肾衰竭 血液透析 导管相关性感染 经验性治疗 抗菌药
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 114-116
• 页数: 3页
• 分类号: R969.4
• 字数: 3336字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-3765.2018.04.043

摘要

目的 探寻慢性肾衰竭患者长期深静脉置管维持血透出现导管相关性感染的影响因素,病原菌特点等,为临床经验性治疗提供帮助.方法 抽取某院2013年01月至2017年5月期间慢性肾衰竭长期置管血透并发感染病例54例,行手术操作者、置管部位、置管时间、感染部位、体温监测、病原菌培养、抗菌药物选择、治疗结果等几个方面分析讨论.结果 大部分深静脉置管在三级甲等医院操作,置管后前3个月感染病例约占到59.3％,股静脉置管感染率33.3％高于颈内静脉17.9％.以导管相关性血流感染者为主占87％,且大部分出现在血透过程,以中高热为主,平均39℃.致病菌中G+占69％,G-占28.6％,同时兼有G+和G-占2.4％.经验性治疗中抗G-占59.5％,抗G+占38.1％,同时兼有抗G+和G-占2.4％,与病原菌培养结果相违背,是导致35.2％病例治疗失败原因之一.结论 深静脉置管、护理、血透过程等做到严格无菌操作,减少感染因素.出现感染能较准确判断致病菌,经验性治疗以抗G+为主,其次是抗G-.危重病人或免疫功能低下等应考虑耐药及合并感染可能,可以考虑经验性联合用药,最后根据药敏结果调整方案.选择肾毒性小的抗菌药,严格按照其说明书中肌酐清除率调节剂量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏煌财	福建医科大学附属福州市第一医院药学部	5	25	3.0	5.0
2	杨澜	福建医科大学附属福州市第一医院药学部	1	1	1.0	1.0