胰腺神经内分泌肿瘤CT多期增强扫描中动脉期强化幅度及强化类型预测病理分级的临床应用研究

• 作者: 孙文刚 张兰 李欣 韩萍
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 胰腺 神经内分泌肿瘤 体层摄影术,X线计算机 WHO分级
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 957-962
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨多期增强CT扫描的动脉期强化幅度、强化类型预测胰腺神经内分泌肿瘤(PNETs)病理分级的临床应用价值.方法 29个病理证实的PNETs纳入回顾性研究.根据WHO 2010标准PNETs病理分级为低级别(G1、G2)、高级别(G3).通过Spearman秩相关分析动脉期强化幅度与病理分级的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线,确定动脉期强化幅度诊断G3级病变的截断值并分析其诊断效能.强化类型分为流出型(Ⅰ型)、平台型(Ⅱ型)、渐进型(Ⅲ型),通过Spearman秩相关分析强化类型与病理级别的相关性,分析各强化类型预测病理分级的效能.结果 G1、G2、G3级PNETs分别为18个、5个、6个.动脉期强化幅度与病理分级之间存在一定程度的负相关(r=-0.528,P=0.003);动脉期强化幅度的截断值取21 HU(以＜21 HU为低幅强化),判定G3级PNETs可获得极高的诊断效能(特异度、灵敏度均达100％).流出型15个、平台型4个、渐进型10个,强化类型与病理分级之间存在一定程度的正相关(r =0.521,P=0.004);流出型强化判定G1/G2级病灶的灵敏度65.2％、特异度100％、准确度72.4％、阳性预测值100％、阴性预测值42.9％,流出型强化病灶中未出现G3级病灶.结论 不同病理分级的PNETs多期增强CT扫描的动脉期强化幅度、强化类型有一定的特征.以21 HU为截断界值的动脉期低幅强化判定恶性的G3级PNETs有极高的诊断效能,流出型强化是排除G3级PNETs较可靠的指标.