末端回肠悬吊术在腹腔镜下低位直肠癌根治术中的应用

• 作者: 史益凡 杨增辉 沈晓明 许炳华 赵天天 鲍传庆
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 末端回肠悬吊术 低位直肠癌 保肛手术 全直肠系膜切除术 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2018,（24）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 4102-4105
• 页数: 4页
• 字数: 3437字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2018.24.021

摘要

目的 探讨末端回肠悬吊术在腹腔镜下低位直肠癌根治术(Dixon术)中的临床应用价值.方法 选取2015年9月至2017年9月无锡市第三人民医院诊断为低位直肠癌患者40例,随机分为两组:回肠悬吊组和回肠造口组,每组各20例.两组患者均采用全直肠系膜切除术(TME)技术,行腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon),回肠悬吊组予以加做末端回肠悬吊术(用乳胶管穿过末端回肠系膜,并将乳胶管拖出腹腔,固定于腹壁;如出现吻合口瘘,牵引乳胶管,将回肠拖出腹壁,行回肠袢式造口术),回肠造口组予以加做回肠袢式造口术.两组患者记录术后首次排气时间、术后住院时间、术后不适症状(腹泻、腹痛、腹胀、排便失禁)及术后并发症(造口出血(回肠悬吊组因吻合口瘘行回肠袢式造口),尿潴留,性功能障碍、吻合口瘘)发生率.结果 回肠悬吊组术后首次排气时间延长,而其术后出现腹泻,因吻合口瘘重置回肠造口而导致的造口出血的发生率低,且行造口回纳术的发生率低,与回肠造口组相比存在统计学差异(P<0.05);而回肠悬吊组其吻合口瘘发生率、住院时间,与回肠造口组差异无统计学意义(P>0.05).结论 末端回肠悬吊术可达到回肠造口的临床效果,且能够减少术后相关并发症(腹泻、造口出血等)的发生,同时不影响患者术后恢复,能有效减少造口还纳手术率,减轻病人痛苦及经济负担.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许炳华	无锡市第三人民医院胃肠外科	18	86	6.0	8.0
2	沈晓明	无锡市第三人民医院胃肠外科	12	41	4.0	6.0
3	鲍传庆	无锡市第三人民医院胃肠外科	20	84	6.0	8.0
4	杨增辉	无锡市第三人民医院胃肠外科	9	43	5.0	6.0
5	史益凡	无锡市第三人民医院胃肠外科	2	6	1.0	2.0
6	赵天天	无锡市第三人民医院胃肠外科	4	14	3.0	3.0