肝细胞癌超声造影定量灌注分析质量的影响因素和可重复性研究

• 作者: 刘明 李晓菊 林满霞 汪谦 田文硕 谢晓燕
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 癌,肝细胞/超声检查 静脉造影术 可重复性,结果
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 专题研究·超声新技术的研究进展与临床应用
• 页码范围: 807-811,815
• 页数: 6页
• 字数: 4903字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.06.003

摘要

目的 探讨肝细胞癌(HCC)超声造影(CEUS)定量灌注分析拟合质量(QOF)的影响因素以及定量分析的可重复性.方法 回顾性对136例HCC的CEUS图像进行定量灌注分析,获得周边肝实质、肿瘤和瘤内最高增强区的峰值强度(Imax)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)和QOF,根据QOF将拟合质量分为“满意”(QOF＞ 75％)、“基本满意”(QOF 50％ ～75％)和“不满意”(QOF＜ 50％)三组.比较三组间超声仪器型号、患者年龄及肿瘤部位、大小和深度的差异.由两位医生分别独立对连续20个病灶进行CEUS定量灌注分析,由同一位医生对连续20个病灶于不同时间进行CEUS定量灌注分析,应用组内相关系数评价检查者之间及检查者内部的可重复性.结果 肿瘤定量分析质量“满意”56个、“基本满意”38个、“不满意”42个.三组间病灶直径(P=0.015)、病灶位置(P=0.041)比较差异均有统计学意义,＞3.0 cm组和病灶位于远离膈肌的肝段(S3、S4b、S5、S6)定量分析质量较满意.超声仪器型号、患者年龄以及病灶深度在不同组间差异无统计学意义(均P＞0.05).周围肝实质各定量分析参数、肿瘤各定量分析参数以及瘤内最高增强区Imax、RT及TTP的检查者之间及检查者内部组内相关系数均＞0.9,重复性均为好;瘤内最高增强区mTT的检查者之间及检查者内部组内相关系数分别为0.459、0.609,重复性分别为差和一般.结论 HCC定量灌注分析参数在周围肝实质及肿瘤可重复性好,但瘤内最高增强区的mTT可重复性差;病灶大小和部位是定量分析质量的影响因素,病灶＞3.0 cm以及位于肝S3、S4b、S5、S6时定量分析质量较满意.