多模式镇痛在膝关节骨折围手术期的临床疗效分析

• 作者: 刘振宇 李亚东 李修良 王宝军 白晓冬 赵亮 陈文韬 高化
• 来源期刊: 临床和实验医学杂志
• 关键词: 膝关节骨折 多模式镇痛 塞来昔布 帕瑞昔布 舒芬太尼
• 年，卷（期）: 2018,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1980-1983
• 页数: 4页
• 字数: 3606字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4695.2018.18.023

摘要

目的 比较多模式镇痛和传统药物在膝关节骨折围手术期的镇痛疗效.方法 前瞻性选取2016年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京友谊医院行内固定手术的膝关节骨折患者96例,按数字随机表将患者(单盲)随机分为两组:传统药物组(n=46)及多模式镇痛组(n=50).传统药物组口服塞来昔布(200 mg,每12 h一次,持续至术后2周);多模式镇痛组口服塞来昔布(200 mg,每12 h一次,持续至术后2周)+自控静脉舒芬太尼(30μg/(kg·L),持续2 ml/h泵入,单次)+静脉注射帕瑞昔布(40 mg,每12 h一次,持续3 d).记录术前1 d、术后12 h、术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后2周的VAS评分、膝关节活动度、屈曲90°所需时间和不良反应的发生率.结果 传统药物组术前1 d、术后12 h、术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后2周的VAS评分为7.50±0.69分、5.72±0.72分、5.13±0.50分、4.26±0.61分、3.43±0.50分、2.48±0.55分,多模式镇痛组术前1 d、术后12 h、术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后2周的VAS评分为7.28±0.61分、5.52±0.58分、4.74±0.66分、3.80±0.57分、3.00±0.61分、1.96±0.49分,术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后2周两组的VAS评分差异具有统计学意义(P<0.05),多模式镇痛组优于传统药物组;传统药物组术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后2周的膝关节活动度为50.74±2.95°、59.98±1.47°、71.83±2.71°、93.24±4.87°,多模式镇痛组术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后2周的膝关节活动度为55.4±8.53°、64.84±6.75°、76.88±8.11°、101.50±7.89°,术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后2周膝关节活动度多模式镇痛组优于传统药物组,差异具有统计学意义(P<0.05).传统药物组患者膝关节屈曲至90°的时间为(10.0±1.7)d,多模式镇痛组为(7.3±1.0)d,多模式镇痛组短于传统药物组,差异具有统计学意义(P<0.05).传统药物组和多模式镇痛组的不良反应发生率分别为13％和22％,两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 膝关节骨折应用多模式镇痛方案能有效降低VAS评分,增加膝关节活动度,不良反应发生率低,可获得满意的短期镇痛疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高化	首都医科大学附属北京友谊医院骨科	33	308	11.0	17.0
2	李亚东	首都医科大学附属北京友谊医院骨科	46	525	13.0	22.0
3	王宝军	首都医科大学附属北京友谊医院骨科	50	484	13.0	20.0
4	刘振宇	首都医科大学附属北京友谊医院骨科	40	356	12.0	17.0
5	白晓冬	首都医科大学附属北京友谊医院骨科	27	130	7.0	10.0
6	陈文韬	首都医科大学附属北京友谊医院骨科	14	44	4.0	6.0
7	李修良	首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科	13	48	5.0	6.0