HBsAg定量对慢性乙型肝炎服用核苷类似物抗病毒达治疗终点后远期疗效的评估价值

• 作者: 张晓慧 沈慧杰 王海艳 霍传红
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 停药 慢性乙型肝炎 HBsAg 定量检测 预测
• 年，卷（期）: 2018,（20）
• 所属期刊栏目: 科研课题
• 页码范围: 3060-3063,3068
• 页数: 5页
• 字数: 3107字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2018.20.004

摘要

目的 通过对慢性乙型肝炎患者服用核苷(酸)类抗病毒药物达停药终点后停药者,行乙型肝炎表面抗原定量(HBsAg)定期监测,观察其数值与远期复发率的关系,以指导临床医生合理选择停药时机.方法 选取2007年恩替卡韦从我国上市以来符合抗病毒治疗标准的慢性乙型肝炎患者进行随访观察,将符合2010版《慢性乙型肝炎防治指南》停药标准,并在2014年7月至2015年7月间停药的患者62例纳入观察对象;停药后第1、2、3、6、12月进行指标的监测,包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒DNA定量(HBVDNA)、HBsAg定量、超声等;收集资料时间截止到2016年7月.结果 单因素分析显示停药时HBsAg定量数值高、治疗达停药标准时间长、基线HBeAg阴性人群、停药时HBcAb定量水平数值高、基线ALT水平高,更容易发生停药后的复发(P值分别为0.004、0.028、0.009、0.003、0.013).多因素回归分析显示停药时HBsAg定量水平(OR=6.31,P=0.032)、治疗达停药标准时间(OR=7.66,P=0.000)、停药时HBcAb定量水平(OR=7.91,P=0.027)、基线ALT水平(OR=4.33,P=0.008)是停药复发的独立危险因素.全部患者停药至随访结束时复发24例(38.71％),停药后1月、2月、3月、6月、12月复发率分别为0、0、1.61％、17.74％、39.70％,复发最早发生在停药后3月,复发病例增多自停药后随访6月时开始.结论 停药时HBsAg定量水平、治疗达停药标准时间、停药时HBcAb定量水平、基线ALT水平为核苷(酸)类似物抗病毒治疗达停药终点后随访复发独立危险因素;抗病毒治疗达停药终点后继续治疗巩固时间越长,停药后复发概率越小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晓慧		11	18	4.0	4.0
2	王海艳		5	30	3.0	5.0
3	霍传红		8	18	3.0	4.0
4	沈慧杰		2	0	0.0	0.0