保留幽门与标准胰十二指肠切除术对胰头导管腺癌预后的影响

• 作者: 于费杰 刘文 吴晓俊 周俊 李皇保 赵凤庆 闵捷 陈帅 黎亮
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 胰头导管腺癌 预后 保留幽门胰十二指肠切除术 标准胰十二指肠切除术
• 年，卷（期）: 2018,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1451-1455
• 页数: 5页
• 字数: 2780字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2018.40.13.2017-2593

摘要

目的 探讨保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)与标准胰十二指肠切除术(SPD)对胰头导管腺癌预后的影响.方法 提取监测、流行病学和结果(SEER)数据库2004至2009年行胰十二指肠切除术且病理证实为胰头导管腺癌的3 251例患者的临床资料,其中PPPD446例,SPD 2 805例.比较PPPD与SPD患者的预后情况.结果 PPPD与SPD患者在性别、年龄、种族、分化程度、肿瘤大小、侵袭范围、阳性淋巴结数、淋巴结检出数、TNM分期、30d病死率等方面比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).3 251例患者总体1、3、5年生存率分别为0.67、0.24和0.14,生存期为18.8(35.0,10.0)个月.PPPD患者1、3、5年生存率分别为0.69、0.26和0.16,生存期为19.5(37.0,10.0)个月;SPD患者1、3、5年生存率分别为0.67、0.23和0.14,生存期为18.7(35.0,10.0)个月.PPPD与SPD患者的累积生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经Cox比例风险模型分析,性别、年龄、分化程度、肿瘤大小、侵袭范围、阳性淋巴结数、淋巴结检出数、TNM分期均是胰头导管腺癌术后预后的独立影响因素(均P＜0.05),而手术方式、种族与预后无关(P ＞0.05).在性别、年龄、分化程度、肿瘤大小、阳性淋巴结数、淋巴结检出数、TNM分期的亚组中,PPPD组与SPD组生存期比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05);在侵袭范围的亚组中,当有远处侵犯或转移时,PPPD组生存期长于SPD组(P＜0.05).结论 PPPD手术切除范围较小,其总体生存率与SPD相似;当有远处侵犯及转移时,行PPPD的患者生存期长于行SPD的患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黎亮	嘉兴市第一医院肝胆外科	6	33	3.0	5.0
2	周俊	嘉兴市第一医院肝胆外科	15	49	3.0	6.0
3	闵捷	嘉兴市第一医院肝胆外科	7	30	2.0	5.0
4	赵凤庆	嘉兴市第一医院肝胆外科	11	44	4.0	6.0
5	于费杰	嘉兴市第一医院肝胆外科	3	9	2.0	3.0
6	刘文	嘉兴市第一医院肝胆外科	4	21	2.0	4.0
7	吴晓俊	嘉兴市第一医院肝胆外科	10	17	3.0	3.0
8	李皇保	嘉兴市第一医院肝胆外科	5	5	2.0	2.0
9	陈帅	嘉兴市第一医院肝胆外科	2	3	1.0	1.0