摘要:
目的 采用Meta分析评价认知联合运动疗法干预阿尔茨海默病(AD)与轻度认知障碍(MCI)老年人的效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EBSCO、CINAHL、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网,检索时间为建库至2018年5月,收集关于采用认知联合运动疗法治疗AD与MCI的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用RevMan 5.0软件对认知功能水平、日常生活能力、抑郁水平、执行功能、记忆力与注意力、实验室检查进行Meta分析.结果 共纳入13篇文献,共812例患者.Meta分析结果显示,治疗组简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组〔加权均数差(MD)=0.73,95%CI(0.09, 1.38),P=0.03〕;治疗组MCI患者的阿尔茨海默病认知量表(ADAS-COG)评分低于对照组〔MD=-1.30,95%CI(-1.65,-0.95),P<0.000 01〕;两组AD患者的ADAS-COG评分比较,差异无统计学意义〔MD=-0.32,95%CI(-0.69,0.05), P=0.09〕;治疗组日常生活能力评分高于对照组〔标准化均数差(SMD)=0.43,95%CI(0.02,0.85),P=0.04〕;治疗组抑郁水平低于对照组〔SMD=-0.85,95%CI(-1.37,-0.34),P=0.001〕;治疗组言语流利性高于对照组〔SMD=0.81, 95%CI(0.38,1.24),P=0.000 2〕;治疗组的独立站立与平衡能力、疾病影响程度、记忆力与注意力、实验室检查与对照组比较均有所改善.结论 认知联合运动疗法简便易廉,安全性较好,可有效改善患者的整体功能水平.