晚发型强直性脊柱炎的临床特点(附152例分析)

• 作者: 周京国 文钟 易婷 青玉凤
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 强直性脊柱炎 晚发型强直性脊柱炎 肢端凹陷性水肿 人类白细胞抗原B27 非甾体类抗炎药
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 76-78
• 页数: 3页
• 分类号: R593.23
• 字数: 3428字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2018.07.023

摘要

目的 收集并分析晚发型强直性脊柱炎(LAS)患者临床资料,总结LAS的临床特点.方法 以"晚发型强直性脊柱炎"、"迟发型强直性脊柱炎"为检索词,检索万方、知网、维普、中国生物医学数据库1997年1月~2017年6月收录的病例资料完整的文献.以检索到的成人型强直性脊柱炎(AAS)相关文献资料做为对照.收集文献中LAS患者的首发症状、关节受累情况、关节外表现、系统损害情况、实验室检查、影像学检查及治疗情况等资料进行分析,并与AAS病例的资料进行对比分析.结果 共检索获得LAS相关文献17篇,纳入患者共152例,男女比例1.375:1;共纳入AAS患者175例,男女比例为3:1.LAS患者首发症状主要为中轴受累和外周关节受累症状.LAS患者的腰痛发生率低于AAS患者,髋痛、膝痛、足趾疼痛发生率高于AAS患者(P均<0.05).LAS关节外表现中最常见的是足跟附着点炎(19.1%)和肢端凹陷性水肿(9.9%),肢端凹陷性水肿为特征性表现;患者全身症状也较重.LAS患者贫血和ESR升高比例高于AAS患者,骶髂关节分级为Ⅳ级比例及脊柱竹节样变发生率均高于AAS患者(P均<0.05),且人类白细胞抗原B27阳性73例(77.7%).影像学检查有助于LAS确诊,LAS最易被误诊为类风湿关节炎(10.5%)及骨关节炎(10.5%).LAS患者采用NSAIDs药物治疗有效;免疫抑制剂以柳氮磺胺嘧啶和甲氨蝶呤多见.结论 LAS不论是关节受累情况还是关节外表现均与AAS有很大不同,且症状较AAS更为严重.LAS主要累及外周大关节,肢端凹陷性水肿为其特征性表现;患者全身炎症反应重,症状不典型,误诊、漏诊率较高,典型的影像学表现有助于确诊;该病采用NSAIDs药物治疗有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周京国		158	982	15.0	23.0
3	青玉凤		103	385	9.0	14.0
4	文钟		8	14	2.0	3.0
5	易婷		7	16	3.0	3.0