脉搏灌注变异指数预测俯卧位引起的心排血量下降的研究

• 作者: 孙来保 杨琳 江伟航 程平瑞 符方泳
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心排血量 脉搏灌注变异指数/麻醉 每搏量变异度/麻醉 俯卧位
• 年，卷（期）: 2018,（34）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 97-102
• 页数: 6页
• 分类号: R614.2
• 字数: 3556字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.34.019

摘要

目的 探讨脉搏灌注变异指数(PVI)在患者从平卧位改为俯卧位后引起的心排血量(CO)下降中的预测作用.方法 选取全身麻醉下行腰椎手术的患者40例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄35～62岁.全身麻醉后连接Vigileo系统监测每搏量变异度(SVV)、CO,同步使用Massion Radical 7系统监测PVI、脉搏灌注指数(PI).分别记录平卧位及俯卧位时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、CO、心指数(CI)、每搏量指数(SVI)、SVV、PI、PVI的数值,比较两个时间点各血流动力学数据的差异.计算俯卧位前后心排血量差异(△CO),[△CO=(俯卧位前CO-俯卧位后CO)/俯卧位前CO×100％],△CO≤15％ 为容量负荷足以减轻俯卧位后CO的下降,绘制各血流动力学指标的受试者工作特征性(ROC)曲线,计算其曲线下面积及诊断阈值,并计算俯卧位前后SVV与PVI的相关性.结果 SVV与PVI的ROC曲线下面积分别为0.946和0.844;SVV的敏感性为91.3％,特异性为88.2％,诊断阈值为12.5％;PVI的敏感性为87.0％,特异性为76.5％,诊断阈值为14.5％.俯卧位前后PVI与SVV均呈线性正相关,俯卧位前相关系数(r=0.712,P<0.05)高于俯卧位后(r=0.440,P<0.05).结论 PVI能通过判断仰卧位患者的容量负荷状态,预测俯卧位后引起的CO下降程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙来保	中山大学附属第一医院麻醉科	66	393	11.0	14.0
2	程平瑞	广东省广州市番禺区中心医院麻醉科	20	59	4.0	6.0
3	江伟航	广东省广州市番禺区中心医院麻醉科	22	112	5.0	9.0
4	杨琳	广东省广州市番禺区中心医院麻醉科	5	54	3.0	5.0
5	符方泳	广东省广州市番禺区中心医院麻醉科	1	0	0.0	0.0