目标导向液体治疗在胃肠外科ERAS术中容量管理的应用

• 作者: 周婷 张鸿飞 徐世元 方嘉凯 梁启波 王翔 许睿 雷洪伊
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 加速康复外科 目标导向液体治疗 每搏量变异度 心脏指数 气腹 补液量 血管活性药物
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 1279-1282
• 页数: 4页
• 字数: 3970字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2018.09.004

摘要

目的 评价在腹腔镜下胃肠道肿瘤手术加速康复外科(ERAS)中应用目标导向液体治疗(GD-FT)对术中容量管理的作用.方法 选取32例拟在全身麻醉下择期行腹腔镜辅助结直肠肿瘤切除手术成年患者,术中采用GDFT策略通过监测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)和每搏量变异度(SVV)指导液体治疗,观察术中各时间点气管插管后(T1)、切皮时(T2)、气腹后60 min(T3)、开腹后5 min(T4)、手术结束(T5)时患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、CO、CI、SV和SVV等各项指标变化,记录术中补液量(晶/胶体液)、出血量、尿量及血管活性药物使用情况;术后疼痛、镇静评分;术后患者恢复情况及不良反应发生情况.结果 与T1相比,T2～T5时MAP明显升高(P＜0.05),T2、T3时CO明显降低,T4、T5时CO明显升高(P＜0.05),T3～T5时SV明显升高(P＜0.05);与T2相比,T1与T3～T5时HR、CI明显升高(P＜0.05);与T3时比较,T1、T2、T4、T5时SVV明显降低(P＜0.05),T4、T5时CO、SV明显升高;56%患者术中使用血管活性药物;出血量(81.87±41.48)mL,尿量(294.37±210.33)mL,补液量(1 129.68±227.04)mL;术后住院时间(4.6±2.17) d.结论 ERAS理念下GDFT有助于结、直肠肿瘤根治术术中的容量管理,术后恢复良好.注意气腹及术中的体位对GDFT中参数的影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐世元	南方医科大学珠江医院麻醉科	199	1394	16.0	27.0
2	雷洪伊	南方医科大学珠江医院麻醉科	58	311	9.0	15.0
3	梁启波	南方医科大学珠江医院麻醉科	26	185	8.0	13.0
4	张鸿飞	南方医科大学珠江医院麻醉科	35	221	8.0	13.0
5	许睿	南方医科大学珠江医院麻醉科	40	222	8.0	12.0
6	周婷	南方医科大学珠江医院麻醉科	14	33	3.0	5.0
7	王翔	南方医科大学珠江医院麻醉科	11	51	5.0	6.0
8	方嘉凯	南方医科大学珠江医院麻醉科	1	9	1.0	1.0