产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌血流感染的耐药性、危险因素和治疗分析

• 作者: 吴本权 巴俊慧 李文娟 王艳红 石云锋 罗进梅
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 产超广谱β-内酰胺酶 血流感染 危险因素 治疗
• 年，卷（期）: 2018,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3713-3717
• 页数: 5页
• 字数: 3865字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2018.22.012

摘要

目的 探讨产ESBLs肺炎克雷伯菌血流感染的耐药特点、危险因素、及治疗转归.方法 收集我院2014年至2018年3月以来139例成人肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床、药敏资料、治疗情况.结果 139例患者中,检出产ESBLs菌株共27例,且其耐药率明显高于非产ESBLs组,其中对于青霉素类、氨曲南耐药率为100％,第三和第四代头孢耐药率>85％.单因素分析显示,实体瘤、近3个月内留置深静脉导管或经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)以及近3个月留置尿管的患者在产ESBLs组中的比例高于非产ESBLs组.多因素Logistic回归分析发现,近3个月留置深静脉导管或PICC,以及留置尿管是ESBLs肺炎克雷伯菌血流感染的独立危险因素.早期经验性治疗选用碳青霉烯、头孢哌酮舒巴坦有效率较高.对于产ESBLs菌株,第三、四代头孢或喹诺酮类临床疗效较差.结论 肺炎克雷伯菌耐药情况严峻,留置深静脉导管以及尿管是产ESBLs血流感染的独立危险因素.碳青霉烯及酶抑制复合剂是治疗肺炎克雷伯菌血流感染的有效选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李文娟	中山大学附属第三医院内科呼吸内科	29	78	6.0	8.0