舒芬太尼复合右美托咪定对老年肿瘤切除患者术后镇痛效果、睡眠质量及应激反应的影响讨论

• 作者: 魏海翔
• 来源期刊: 中外医疗
• 学科: 医学
• 关键词: 舒芬太尼 右美托咪定 肿瘤切除 镇痛
• 年，卷（期）: 2018,（34）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 120-123
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3022字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.34.120

摘要

目的 舒芬太尼复合右美托咪定对老年肿瘤切除患者术后镇痛效果、 睡眠质量及应激反应的影响观察.方法 方便选择该医院2016年1月—2017年12月就诊胃肠肿瘤患者60例,按随机数表法分为两组,各30例.两组患者手术结束后启动镇痛泵,对照组镇痛泵采用舒芬太尼2μg/kg、托烷司琼5 mg,观察组在对照组基础上加用右美托咪定2μg/kg,镇痛泵设定:单次给药剂量为1 mL,锁定时间调节为15 min,连续给药2 mL/h.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、拉姆齐镇静评分(RSS)评估两组患者手术前后疼痛、镇静情况,检测两组患者手术前后血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平,检测患者手术前后睡眠效率、觉醒指数及主观睡眠质量评分,统计两组患者术后不良反应发生率.结果 老年患者肿瘤切除术后24 h内,观察组VAS评分低于对照组[术后24 h评分(2.11±0.47)分vs(2.42±0.50)分],RSS评分高于对照组[术后24 h评分(1.44±0.33)分vs(1.17±0.30)分],差异有统计学意义(t=2.474、3.316,P<0.05);术后各时间段,观察组Cor、E、NE水平均低于对照组[术后48 h,Cor水平(385.55±42.11)ng/mL vs(422.58±43.04)ng/mL,E水平(0.61±0.06)nmol/L vs(0.68±0.07)nmol/L,NE水平(1.61±0.25)nmol/L vs(1.77±0.28)nmol/L],差异有统计学意义(t=3.823、4.159、2.335,P<0.05);术后2 d内,观察组觉醒指数低于对照组,睡眠效率、主观睡眠质量评分均高于对照组[术后2 d,睡眠效率(68.17±6.55)％vs(58.94±6.13)％,觉醒指数(8.13±0.88)vs(9.52±1.03),睡眠质量评分(6.68±0.69)分vs(5.77±0.59)分],差异有统计学意义(t=5.635、5.620、5.490,P<0.05);两组患者不良反应发生率(13.33％vs20.00％)差异无统计学意义(x2=0.120,P>0.05).结论 舒芬太尼复合右美托咪定在老年患者肿瘤切除术后镇痛效果较好,可改善睡眠质量,减少应激反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏海翔	福建医科大学附属南平第一医院麻醉科	9	28	3.0	4.0