计算机断层扫描灌注成像对aSAH后早期延迟性脑缺血的诊断价值

• 作者: 周合山 王海滨 王理 赖旭峰
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 计算机断层扫描灌注成像 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 延迟性脑损伤
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1338-1342
• 页数: 5页
• 字数: 3515字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2017.40.12.2018-1251

摘要

目的 评估计算机断层扫描灌注成像(CTP)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后早期延迟性脑缺血(DCI)的诊断价值.方法 对59例aSAH患者早期(4～6d)进行CTP检查,推导各灌注参数诊断DCI的最佳阈值.术后随访2个月,根据DCI诊断标准分为DCI组(21例)和无DCI组(38例),比较两组患者的临床资料.结果 DCI发生率为35.6％(21/59).两组患者在性别、年龄、BMI、合并症、改良版世界神经外科联盟分级量表(WFNS分级)、Fisher分级、肿瘤位置、肿瘤直径、手术方式等方面比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05);在灌注参数绝对值方面,DCI组较无DCI组的CBF、CBV均明显降低(均P＜0.05),MTT、TTP均明显延长(均P＜0.01);在CBV比值、CBF比值、MTT差值、TTP差值等灌注参数比较,两组差异亦均有统计学意义(均P＜0.05).除CBV外,CBF、MTT、TTP、CBV比值、CBF比值、MTT差值、TTP差值的AUC＞0.75,最佳阈值分别为17.22ml/(100g ·min)、9.50s、11.48s、0.88、0.86、0.68s、1.31s;其中CBF比值、MTT差值的AUC较高,其灵敏度分别为0.79、0.71,特异度分别为0.81、0.67.结论 CTP能提供脑血流动力学证据,对aSAH后早期(4～6d)DCl具有诊断价值.除CBV外,其余灌注参数均有良好的诊断准确性;其中CBF比值、MTT差值诊断DCI的价值最好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赖旭峰	杭州市第一人民医院放射科	21	209	8.0	14.0
2	王海滨	杭州市第一人民医院放射科	7	22	2.0	4.0
3	周合山	杭州市第一人民医院放射科	8	17	3.0	3.0
4	王理	浙江大学医学院附属第二医院急诊科	7	32	3.0	5.0