ASL MRS联合PSA在诊断前列腺癌及良性前列腺增生中的价值

• 作者: 姜黄维 林敏 梅亚军 金平
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 前列腺癌 前列腺增生 磁共振波谱 前列腺特异抗原 动脉自旋标记技术
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1017-1020
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨动脉自旋标记技术(ASL)、磁共振波谱成像(MRS)联合血清前列腺特异抗原(PSA)诊断前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)的价值.方法 收集44例患者行常规MRI、ASL及MRS检查,均获得PSA数据,其中经穿刺活检或手术病理证实为PCa的患者20例,BPH患者24例.在常规上观察前列腺的形态、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯范围.ASL上结合常规MRI测量病灶的灌注改变.MRS上测量胆碱+肌酸(Cho+Cre)/枸椽酸盐(Cit)比值(CC/C).结果 20例PCa,18例位于周围带(PZ),其中4例同时累及PZ和CG,5例累及对侧,另2例仅位于中央腺体(CG),T2WI表现为结节状或片状低信号;17例DWI呈高信号,3例呈等信号,T1WI呈等、低信号;9例包膜完整,11例突破包膜.24例BPH,23例位于中央带及移行带,前列腺的外形增大,压迫膀胱颈,1例位于PZ;T2WI图像上8例表现为弥漫性混杂信号,14例表现为大小不等的圆形或结节状高信号,2例以低信号改变为主,DWI呈等或稍高信号,包膜完整,周围带受压变薄.T2WI诊断标准,20例PCa患者平均评分为(3.70±1.13)分,24例BPH患者平均评分为(1.96±0.91)ml/(100g·min),两者间差异有统计学意义(P=0.00).MRS检查20例PCa患者病灶(CC)/C比值明显升高,为(2.09±0.85),24例BPH患者病灶(CC)/C比值为(1.02±1.05),二者间比值有显著差异(P=0.001).ASL检查20例PCa患者病灶的平均灌注值为(130.97±37.6)ml/(100g·min);非肿瘤区的平均灌注值为(78.30±13.3)ml/(100g·min),两者有显著性差异(P=0.00),PCa病灶灌注明显增高.24例BPH的平均灌注值为(89.1±24.8),与PCa患者病灶间有统计学差异(P=0.00),BPH的灌注较PCa病灶低.PSA数据显示20例PCa的PSA范围是8～1119.2ng/ml,其中>10ng/ml者17例,<10ng/ml者3例;24例BPH的PSA范围为1.17～101ng/ml,其中>10ng/ml者9例,<10ng/ml者15例.MRS、ASL联合PSA明显提高了鉴别诊断PCa和BPH的敏感性、特异性和准确性,分别达到95.0％,87.5％,90.9％.结论 ASL、MRS联合PSA明显提高了鉴别PCa和BPH的诊断准确率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林敏	浙江中医药大学附属第三医院放射科	43	195	8.0	11.0
2	姜黄维	浙江中医药大学附属第三医院放射科	14	60	5.0	7.0
3	金平	浙江中医药大学附属第三医院放射科	22	66	5.0	6.0
4	梅亚军	浙江中医药大学附属第三医院放射科	1	1	1.0	1.0