COPD患者拔管后序贯不同辅助通气方式对营养状态的影响

• 作者: 何贤省 刘殿雷 张京臣 罗立强
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 气管插管拔除 高流量氧疗 无创机械通气 肠内营养
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1003-1005
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拔管后序贯应用经鼻高流量氧疗(HFNCO)或无创机械通气(NIV)对患者营养状态的影响.方法 选择2015年1月至2016年6月期间收住的45例需机械通气的COPD患者,所有患者拔除气管插管后分别序贯应用HFNCO(高流量组)和NIV(无创组),治疗期间按照25～30kcal/kg目标量进行肠内营养支持治疗,比较两组患者的拔管前后肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中部臀(MAC)、计算体重指数(BMI)、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标,并对肺功能及血气分析、再插管率等临床指标进行比较分析.结果 与序贯治疗前比较,患者营养指标均有下降(P<0.05),两组患者经治疗后高流量组相关指标优于无创组(P<0.05),在ICU停留时间方面,高流量组明显优于无创组(P<0.05);再插管率、误吸发生率及28d病死率未见明显差异(P>0.05).结论 HFNCO在COPD患者拔管后序贯治疗中ICU停留时间及营养状态明显优于无创组,此外其与无创机械通气在误吸发生率、28d病死率及再插管率等临床指标均可取得满意疗效,值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘殿雷	杭州市中医院外一科	15	35	3.0	5.0
2	罗立强	浙江省三门县中医院急诊科	2	4	1.0	2.0
3	何贤省	浙江省三门县中医院急诊科	2	4	1.0	2.0