老年COPD急性加重期患者自主呼吸试验通过后拔管失败原因分析

• 作者: 乔智灏 董慧青 贾树宝
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 呼吸试验 呼吸,人工 老年人
• 年，卷（期）: 2015,（17）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗提示 Clinical Practice Tips
• 页码范围: 2074-2077
• 页数: 4页
• 分类号: R563.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.17.021

摘要

目的：分析老年COPD急性加重期（ AECOPD）机械通气患者拔管失败原因，总结经验以提高撤机成功率。方法回顾性分析2014年1—12月大同煤矿集团总医院收治的AECOPD并呼吸衰竭行有创机械通气且通过自主呼吸试验（ SBT）后拔管失败12例患者的临床资料，分析其拔管失败原因。结果因呼吸系统原因导致拔管失败7例，其中咳痰无力4例，呼吸肌负荷过高2例，于拔管后24 h内重新插管；大气道梗阻1例，于拔管后30 min内重新插管。因心血管系统导致拔管失败2例，均为左心功能不全，于拔管后24～72 h重新插管。因全身营养状况不良导致拔管失败2例，于拔管后48～72 h重新插管。因中枢神经系统原因导致拔管失败1例，拔管48 h后行颅脑CT确诊为脑梗死。结论 SBT指导撤机存在局限性，了解撤机过程中各种失败的原因，并进行针对性预处理，可降低AECOPD患者再插管概率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	乔智灏	大同煤矿集团总医院重症医学科	4	15	2.0	3.0
2	贾树宝	大同煤矿集团总医院重症医学科	6	15	2.0	3.0
3	董慧青	大同煤矿集团总医院重症医学科	3	17	3.0	3.0