基于BI-RADS分类多参数乳腺MRI对肿块性病变的诊断效能研究

• 作者: 张东友 彭红芬 李玉萍 柏玉涵 蒋玮丽
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺影像报告和数据系统 乳腺肿瘤 MRI 动态增强 弥散加权
• 年，卷（期）: 2018,（18）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 76-81
• 页数: 6页
• 分类号: R81
• 字数: 3987字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.18.015

摘要

目的 评价乳腺MRI乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类各观察指标对肿块性乳腺病变的阳性预测价值(PPV)及诊断效能;探讨乳腺肿块性病变的动态增强磁共振(DCE-MRI)征象、功能磁共振成像(DWI-ADC)值联合应用对该类良、恶性病变诊断的价值.方法 回顾性分析194例乳腺肿块性病变,计算BI-RADS分类各指标的PPV,并分析MRI常规检查(形态、边界、边缘及内部强化方式)、动态增强扫描[时间-信号曲线(TIC)]和DWI结果:以病理结果为"金标准",分别得出PPV和Kappa值.结果 194例肿块性病变中,BI-RADS 3～5类PPV分别为0.114、0.286、0.904 ;依据MRI BI-RADS词汇形态学描述,形态不规则PPV 为0.780,边缘不规则/毛刺PPV为0.849,边缘强化PPV为0.889 ;TIC平台型和流出型PPV分别为0.613和0.833 ;ADC值≤1.18×10-3mm2/s PPV高达0.901.形状、病灶强化方式与病理结果吻合度较弱kappa值分别为0.410和0.386,边界与病理结果吻合度检验水平一般kappa值0.570.TIC曲线及ADC值与病理结果吻合度检验水平较高kappa值分别为0.735和0.823.Logistic回归分析结果表明ADC值、边缘及TIC类型对乳腺良、恶性病变的诊断能力较准确((O^R) =01.041,3.156和2.217),ADC值≤1.18×10-3mm2/s、边缘毛刺征、TICⅡ型和Ⅲ型为MRI诊断恶性乳腺肿块性病变的危险因素((O^R) =01.041,3.156和2.217).结论 运用BI-RADS词汇中的标准术语对乳腺MRI中肿块性病变特点进行严谨评估,对预测肿块性病变的恶性可能性有很大作用.边缘、TIC曲线及ADC值在乳腺良、恶性病变诊断中具有良好的诊断效能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李玉萍	中国人民解放军第二六六医院放射科	10	9	2.0	2.0
2	张东友	湖北省武汉市第一医院放射科	29	144	8.0	10.0
3	彭红芬	湖北省武汉市第一医院放射科	9	45	4.0	6.0
4	柏玉涵	湖北省武汉市第一医院放射科	1	4	1.0	1.0
5	蒋玮丽	湖北省武汉市第一医院放射科	1	4	1.0	1.0