高血压患者的治疗路径及分级诊疗开展现状研究

• 作者: 徐爱军 王丽萍
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 分级诊疗 高血压 治疗路径
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 1183-1187,1192
• 页数: 6页
• 分类号: R197|R544.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2018.10.008

摘要

目的 了解高血压患者的治疗路径及分级诊疗开展现状,从而为探讨以慢性病管理为突破口的分级诊疗路径提供参考.方法 利用2016年7-12月国家卫生计生委统计信息中心开展的居民卫生服务利用行为试点监测数据,选取6个月连续监测到的高血压患者1 536例为研究对象.收集纳入患者的社会人口学特征以及治疗、就诊、住院情况等.采用XMind 7.5思维导图软件绘制高血压患者的治疗路径,重点对高血压患者的基层就诊、双向转移情况进行分析.结果 l 536例高血压患者中,城市患者占61.9％(951/1 536).高血压患者的治疗率为95.7％(1 470/1 536),其中前往医疗机构就诊率为62.9％(925/1 470).在单次门诊就诊患者中,68.9％(113/164)选择到基层就诊;在有多次门诊就诊经历且就诊医疗机构相同的患者中,68.1％(372/546)选择到基层就诊;在有多次门诊就诊经历且就诊医疗机构不同的患者中,58.2％(106/182)选择到基层首诊.不同地区、家庭人均年收入、其他慢性病患病情况门诊患者的基层就诊选择率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).有多次门诊就诊经历且就诊医疗机构不同的患者共182例、663人次,相较于上一次就诊医疗机构,下一次就诊上移至更高级别医疗机构142人次(21.4％)、平移至相同级别医疗机构373人次(56.3％)、下移至较低级别医疗机构148人次(22.3％).结论 高血压患者的医疗服务需求较高,选择基层就诊率较高,但转诊通道不够顺畅.建议以高血压为突破口,针对不同地区、不同收入水平、其他慢性病合并情况高血压患者的基层就诊进行精准干预;鼓励城市高血压患者向下转诊;规范目前居民以横向转移为主、单向转诊居多的转诊行为.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王丽萍	南京中医药大学卫生经济管理学院	8	44	4.0	6.0
2	徐爱军	南京中医药大学卫生经济管理学院	130	896	15.0	23.0