NT-proBNP、血乳酸、肌钙蛋白I及血浆胱抑素C等对体外循环心脏手术患者预后的影响

• 作者: 于涛 刘科 杨倩 谭今 黄克力
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 体外循环心脏手术 NT-proBNP 血乳酸 肌钙蛋白I 血浆胱抑素C
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 755-759
• 页数: 5页
• 字数: 4189字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2018.05.016

摘要

目的 对比NT-proBNP、血乳酸水平、肌钙蛋白I及血浆胱抑素C多个血清学指标对于体外循环心脏手术患者预后风险率的预测价值.方法 选取2013年7月至2015年7月就诊于我科并后续行体外循环心脏手术患者127例为研究对象,记录其基线资料、△NT-proBNP、△血乳酸、△肌钙蛋白I及△血浆胱抑素C水平、NYHA分级、LVEF及E/A.对所有患者进行为期2年的随访,在随访期间发生不良预后的患者定义为不良预后组,病情无恶化者定义为预后良好组,单因素分析显示影响体外循环心脏手术患者预后风险率的因素;Cox比例风险模型进一步评价存在统计学意义的所有因素对患者预后的影响程度;运用ROC曲线分析△NT-proBNP、△血浆胱抑素C水平及肌钙蛋白I预测体外循环心脏手术患者预后风险的敏感性和特异性.结果 单因素分析显示患者△NT-proBNP、△血浆胱抑素C水平、肌钙蛋白I、NYHA分级以及LVEF能影响体外循环心脏手术患者预后风险率的大小,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Cox比例风险模型结果显示患者△NT-proBNP(P=0.019)、△血浆胱抑素C(P=0.037)、肌钙蛋白I水平(P=0.028)及LVEF(P=0.045)对患者预后有显著影响;四者相比,△NT-proBNP水平的影响程度最高(RR = 1.598);而ROC曲线下△NT-proBNP水平的AUC为0.831,且其预测的敏感性和特异性分别为66.87%、72.44%,△NT-proBNP与LVEF联合诊断的ROC曲线下的AUC为0.842,其预测的敏感性和特异性分别为75.3%、76.2%.结论 NT-proBNP水平与LVEF联合诊断对体外循环心脏手术患者预后风险率的大小有较好的预测能力,有望作为体外循环心脏手术患者的常规评估指标广泛应用于临床.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨倩	浙江大学医学院心脏外科	24	45	4.0	6.0
2	于涛	四川省人民医院心脏外科	8	33	4.0	5.0
3	黄克力	四川省人民医院心脏外科	11	45	4.0	6.0
4	谭今	四川省人民医院心脏外科	8	28	3.0	5.0
5	刘科	四川省人民医院心脏外科	3	15	2.0	3.0