目的 观察甲状腺功能水平对未并发甲状腺相关眼病(T A O)患者眼表功能的影响.方法 选取2012年1月至2017年1月该院收治的甲状腺功能异常但未并发T A O的患者2365例纳入研究组,同期健康体检者100例纳入对照组.检测研究对象血清游离三碘甲状腺原氨酸(F T 3)、游离甲状腺素(F T 4)、促甲状腺激素(TSH)与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,根据测定结果将甲状腺功能异常患者分成甲状腺功能亢进(甲亢)组和甲状腺功能减退(甲减)组、TSH增高组和TSH降低组及TRAb阳性组和TRAb阴性组.对各组受试者甲状腺功能水平、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、眼球突出度、眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光染色(FS)及角膜炎症指数评分比较分析.结果 与对照组比较,研究组BUT值明显偏低,而FS、OS-DI评分与角膜炎症指数评分明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05);甲亢组BUT值明显低于甲减组和对照组(P<0.05).TSH增高组患者FS与OSDI评分明显低于TSH降低组,差异有统计学意义(P<0.05);甲亢组FS明显高于甲减组和对照组(P<0.05),甲亢组和甲减组OSDI评分与角膜炎症指数评分均明显高于对照组(P<0.05).TRAb阳性组患者FS与OSDI评分明显高于TRAb阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).血清TSH与角膜炎症指数、OSDI评分呈正相关(P<0.05).结论 即使未伴有TAO,甲状腺功能异常患者也可存在眼表功能损伤,甲状腺功能亢进、血清TSH及TRAb水平可能是导致眼表功能损伤主要原因.