Lp(a)的颗粒浓度在评估心血管风险中的应用价值

• 作者: 方先松 沈志明 温小云
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 脂蛋白a 心血管疾病 ROC曲线 低密度脂蛋白 总胆固醇
• 年，卷（期）: 2018,（32）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 19-23
• 页数: 5页
• 字数: 3039字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2018.32.005

摘要

目的:探究脂蛋白a[Lipoproteins-a,Lp(a)]的颗粒浓度在评估心血管风险中的应用价值.方法:对本院2018年1-6月确诊的心血管疾病患者65例(心血管疾病组)及健康体检者65例(健康对照组)进行回顾性分析,比较两组患者血清Lp(a)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)等指标水平,应用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curves,ROC)比较不同指标水平在预测/早期诊断心血管疾病中的效能.结果:心血管疾病组患者的血清Lp(a)、TC、TG、LDL均明显高于健康对照组(t=13.665、7.354、6.085、7.454,P=0.000、0.000、0.000、0.000),HDL显著低于健康对照组(t=5.705,P=0.000),两组患者Lp(a)的质量浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线显示,Lp(a)诊断心血管疾病的AUC最高(AUC=0.915,P=0.000),其次为TC、LDL、HDL和TG(AUC=0.830、0.812、0.796、0.787,P=0.000、0.000、0.000、0.000),Lp(a)的AUC高于TC、LDL、HDL和TG(Z=2.005、2.144、2.581、2.507,P=0.045、0.032、0.010、0.012),其最佳截点为Lp(a)>132.108 mmol/L.以不同最佳截点鉴诊断心血管疾病的诊断效能,结果显示,Lp(a)的准确率高于TG、HDL和LDL(x2=4.389、4.389、5.008,P<0.05),敏感性高于TC、TG和LDL(x2=11.437、17.727、5.876,P<0.05),特异性高于HDL(x2=4.311,P<0.05),阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05),阴性预测值高于TC、TG和LDL(x2=8.220、11.166、5.681,P<0.05).结论:Lp(a)的颗粒浓度在评估心血管风险中具有更好的诊断价值,其中,Lp(a)>132.108 mmol/L下的诊断准确率、敏感性及特异性均较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方先松		22	148	7.0	11.0
2	温小云		14	55	4.0	7.0
3	沈志明		2	1	1.0	1.0