术前AFP水平的差异对乙肝相关性肝细胞肝癌预后的影响

• 作者: 马艾
• 来源期刊: 继续医学教育
• 学科: 医学
• 关键词: 癌 肝细胞肝癌 手术切除 甲胎蛋白 预后
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 医学检验前沿
• 页码范围: 126-129
• 页数: 4页
• 分类号: R735
• 字数: 2558字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-6763.2018.09.072

摘要

目的 分析不同AFP水平乙肝相关性肝细胞肝癌(hepatitis B virus positive HCC,HBV-HCC)的临床特点,通过比较AFP水平的差异对于经手术治疗的HBV-HCC生存期的影响,进而分析影响其无病生存期(DFS)及总生存期(OS)的相关因素和独立因素.方法 研究统计了2000年1月-2018年1月天津医科大学总医院收治的经手术治疗并且随访资料完整的334例HBV-HCC患者.研究根据术前AFP值将HBV-HCC分为3组,分析其基线水平的差异,同时以HBV-HCC的OS和DFS为主要转归指标,行单因素分析探究影响其预后的相关危险因素,将其有统计学意义的指标纳入COX多变量风险回归分析,以评估影响其预后的独立危险因素.结果 334例HBV-HCC组患者中,阴性组(0μg/L<AFP<20μg/L)、阳性组(20μg/L≤AFP<400μg/L)及强阳性组(AFP≥400μg/L)患者的3年总生存率分别为62.2％、46.9％、41.3％;三组患者3年无瘤生存率分别为53.8％、37.6％、32.3％.行单因素分析显示:肿瘤个数、血管侵犯、BCLC分期以及AFP为影响HBV-HCC预后的相关危险因素;同时行COX多因素分析显示肿瘤个数、血管侵犯、AFP为影响该组术后的独立危险因素.结论 可将20μg/L作为判断HBV-HCC患者术后总生存期的AFP临界值;将400μg/L作为衡量该类患者术后无瘤生存期的AFP临界值.术前AFP检测是HBV-HCC切除术后的重要预测指标,将AFP分层有利于观察不同AFP水平对于临床结果的影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马艾	天津医科大学第二医院检验科	3	7	2.0	2.0