尿微量清蛋白对不同糖代谢状态人群脑卒中发生风险的研究

• 作者: 万沁 周洪仿
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病 糖尿病前期 尿微量白蛋白 卒中
• 年，卷（期）: 2018,（21）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2571-2576
• 页数: 6页
• 分类号: R589
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2018.00.181

摘要

目的 探讨在不同糖代谢人群中,尿微量清蛋白(MAU)对其脑卒中发生风险的影响,为不同糖代谢状态人群脑卒中的预防提供参考依据.方法 选取2011年4—11月参加由中华医学会内分泌分会发起的"中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION研究)"中四川泸州部分地区40岁以上基线人群为研究对象,共3 501例.收集研究对象的一般资料(性别、年龄、BMI、糖尿病家族史、吸烟史、心血管疾病史)、相关实验室检查结果〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、MAU〕.并依据研究对象糖代谢状况分为糖代谢正常(NGT)人群、糖尿病前期(IGR)人群、糖尿病人群.根据研究对象是否合并MAU升高分为NGT+MAU正常组(A组)、IGR+MAU正常组(B组)、糖尿病+MAU正常组(C组)、NGT+MAU升高组(D组)、IGR+MAU升高组(E组)、糖尿病+MAU升高组(F组).于2016年4—6月随访研究对象脑卒中发生情况.结果 3 501例研究对象中糖尿病735例(21.0%), IGR 1 212例(34.6%),NGT 1 554例(44.4%).A组866例,B组837例,C组458例,D组688例,E组375例, F组277例.B组MAU低于C组,F组MAU高于C组,B组、D组、E组、F组MAU高于A组(P＜0.05).NGT、IGR和糖尿病人群随访期间脑卒中发病率分别为2.7%(42/1 554)、3.1%(37/1 212)、5.0%(37/735);糖尿病人群随访期间脑卒中发病率高于IGR、NGT人群(P＜0.05);A组、B组、C组、D组、E组、F组随访期间脑卒中的发生率分别为1.4%(12/866)、1.8%(15/837)、3.7%(17/458)、4.4%(30/688)、5.9%(22/375)、7.2%(20/277).NGT人群中,MAU升高者发生脑卒中的风险为MAU正常者的3.245倍〔95%CI(1.649,6.386),P＜0.05〕;IGR患者中,MAU升高者发生脑卒中的风险为MAU正常者的3.415倍〔95%CI(1.751,6.661),P＜0.05〕;糖尿病患者中, MAU升高者发生脑卒中的风险为MAU正常者的2.019倍〔95%CI(1.039,3.924),P＜0.05〕.MAU升高者脑卒中发病率(5.4%,72/1 340)高于MAU正常者(2.0%,44/2 161)(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,MAU是不同糖代谢人群脑卒中发生的独立危险因素〔OR=1.026,95%CI(1.018,1.033),P＜0.001〕.结论 MAU异常在不同糖代谢人群中的发生率不同,且MAU是不同糖代谢人群发生脑卒中的独立危险因素,因此及早对糖代谢异常患者MAU进行干预,可有效降低其脑卒中的发生风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	万沁	西南医科大学附属医院内分泌科	25	61	5.0	6.0
2	周洪仿	西南医科大学附属医院内分泌科	1	1	1.0	1.0