脊柱手术部位病原菌分布及危险因素

• 作者: 孙景熙 孙永宁 王福斌 陈剑明
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 手术部位 目标性监测 病原菌 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 23-27
• 页数: 5页
• 分类号: R446.5|R619
• 字数: 3671字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过目标性监测探讨脊柱手术部位病原菌分布和耐药性以及手术部位感染的危险因素,为临床合理用药及防治提供依据.方法 回顾性分析随机抽取的2015年5月～2016年12月间816例首次在我院脊柱科就诊的各类疾病患者的病历资料,统计分析手术部位感染患者的病原菌以及耐药性,通过病历资料分析相关的危险因素.将手术部位感染患者中出现诊断时的临床表现和相关实验室炎性指标输入EXCEL软件中,统计阳性率.结果 816例患者脊柱手术部位切口分泌物培养阳性38例,目标性监测术后手术部位中的感染率为4.66％;38例患者分离得到55株病原菌,其中64.82％为革兰阳性菌;革兰阳性菌前三位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌;35.18％为革兰阴性菌,其中以大肠埃希菌为主,8株占14.55％;未检测出对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林的表皮葡萄球菌的检出率高于金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌的耐药性严重;单因素分析显示,年龄、糖尿病、手术时间等6项因素与脊柱手术切口感染的发生有关.进一步多因素回归分析显示糖尿病、手术持续时间≥180 min、住院天数≥15 d与脊柱手术切口感染有关.结论 脊柱手术切口感染病原菌主要以金黄色葡萄球菌为主,耐药性高,糖尿病、手术持续时间≥180 min、住院天数≥15 d均是感染的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈剑明	宁波市第六医院重症医学科	22	142	7.0	11.0
2	王福斌	宁波市第六医院重症医学科	29	114	6.0	9.0
3	孙永宁	宁波市第六医院重症医学科	13	43	3.0	6.0
4	孙景熙	宁波市第六医院重症医学科	7	39	3.0	6.0