目的 观察右美托咪定对老年患者在后腹腔镜手术术后认知功能的影响.方法 择期行后腹腔镜下肾囊肿去顶术的患者60例,年龄60~80岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级I~II级,随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)两组,每组30例.一般麻醉方法 相同,D组静脉给予右美托咪定持续泵注,C组给予等量生理盐水,观察两组术中情况和认知功能变化.结果 与术前1天比较,术后1天和术后3天两组MMSE评分均降低,D组术后1天MMSE评分显著高于C组(P<0.5),差异具有统计学意义,术后第3天两组的MMSE评分并没有明显差异;术后第1天和术后第3天,D组的POCD发生率明显低于C组(P<0.05).在术后1天和术后3天D组神经元特异性烯醇化酶(NSE)较C组明显降低(P<0.05),D组血清超氧化物歧化酶(SOD)较C组明显升高(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 右美托咪定可改善老年患者后腹腔镜手术术后早期认知功能,其机制可能与右美托咪定的神经保护作用有关.