摘要:
目的:探讨银杏内酯注射液联合氯吡格雷与阿司匹林对急性脑梗死患者凝血功能与疗效影响.方法:选择2014年3月至2017年3月诊断急性脑梗死患者150例,信封法分为中药组与对照组.对照组患者按照2014年中国急性缺血性脑卒中诊治指南给予常规处理,采用氯吡格雷、拜阿司匹林抗栓治疗,中药组在对照组治疗基础上给予加用银杏内酯注射液治疗,观察时间2周.随访观察6个月,观察2组患者临床疗效与急性缺血性脑血管事件发生率.结果:治疗前、后,中药组与对照组患者hs-CRP(t=3.803;2.761,P<0.05)、MMP-9(t=3.998;2.317,P<0.05)水平明显下降,治疗后,中药组下降幅度高于对照组(P<0.05)治疗后,2组患者血小板膜糖蛋白CD63、PAC-1表达水平较治疗前明显减少,CD42b的表达显著升高(P<0.05).其中,治疗后,中药组改善幅度优于对照组(P<0.05).治疗前后,中药组患者NIHSS评分与对照组患者NIHSS评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后中药组临床疗效优于对照组(P<0.05).中药组患者临床疗效高于对照组[(70/75,93.33%)比(64/75,85.33%),X2=2.873],短暂性脑缺血发作、急性脑梗死事件发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:银杏内酯注射液联合氯吡格雷与阿司匹林可以下调急性脑梗死患者血清炎性反应,抑制血小板活化功能,降低血小板聚集率,显著提高患者临床疗效,降低急性缺血性脑血管事件再发生率.