腹腔镜胆囊术后胆漏的原因及预防

• 作者: 曹志勇
• 来源期刊: 中国保健营养
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 医源性 胆漏
• 年，卷（期）: 2018,（33）
• 所属期刊栏目: 临床集锦
• 页码范围: 124
• 页数: 1页
• 分类号: R657.4
• 字数: 1545字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊术后胆漏的原因及预防.腹腔镜胆囊切除术(LC),是腹部外科一个成熟、定型手术.是治疗有症状的良性胆囊疾病的首选方式.方法 回顾我院LC术后并发胆漏6例分析,以探讨其发生原因及有效的防治方法.结果 胆漏原因众多,引起胆漏的主要原因常见于:肝外胆管损伤、胆囊管损伤或胆囊管残端钛夹脱落是LC术后胆漏的主要原因.胆囊管过度牵拉时容易发生胆漏,胆囊管较粗时未予缝扎术中远端钛夹钳闭后,近端电切或电凝离断,近断端收缩并被焦痂封闭,术后胆管内胆汁压力增高冲落焦痂漏胆.结论 如出现胆漏,依据胆漏发生的时间、部位、是否合并胆道远端梗阻、漏胆量的多少选择相应的措施.预防,开展LC的医生应遵循严格的技术培训,具备良好的生理素质,最好成立腹腔镜组.初学者,首先必须具备单独开腹胆囊切除术的能力,掌握器械性能,训练双手协调能力,达到熟练程度,严格选择患者单独操作.遵循辨—切——辨原则,做的稳、准、轻,不能盲目自信.