内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗及伽玛刀治疗

• 作者: 丁涛 张方成 郑茂华
• 来源期刊: 暨南大学学报（自然科学与医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 内侧型蝶骨嵴脑膜瘤 显微外科治疗 伽玛刀
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 页码范围: 71-78
• 页数: 8页
• 分类号: R651.1+1
• 字数: 7053字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11778/j.jdxb.2019.01.010

摘要

目的:探讨显微外科手术和伽玛刀治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的有效性.方法:回顾性分析39例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床病例资料,采用翼点或改良翼点入路者30例,额下入路者5例,额颞眶颧入路者4例,复发的5例及未全切的8例患者接受伽玛刀治疗.结果:肿瘤全切(SimpsonⅠ级及SimpsonⅡ级)率为69.2％(27/39),次全切(SimpsonⅢ级)率为20.5％(8/39),部分切除(SimpsonⅣ级)率为10.3％(4/39).复发6例,其中5例接受伽玛刀治疗,控制率为60％(3例),SimpsonⅢ级+Ⅳ级切除12例,其中8例患者接受伽玛刀治疗,肿瘤控制率为75％(6例).随访4个月～8年,平均45个月,预后优良32例,一般4例,差3例,死亡1例.术前视力视野障碍的21例患者有7例术后视力明显改善,9例无明显变化,5例恶化,术前偏瘫或偏侧感觉障碍的7例患者中6例术后有改善,1例加重,术前动眼神经麻痹的6例患者有1例改善,2例无明显变化,3例恶化.术后新出现动眼神经麻痹的患者6例,意识障碍3例,出现对侧肢体偏瘫1例,语言功能障碍1例,精神异常1例,嗅觉丧失1例.结论:内侧型蝶骨嵴脑膜瘤能否全切与肿瘤的位置、大小、质地、瘤周水肿程度、与海绵窦、颈内动脉等的关系有关;术中CUSA与等离子刀的应用,可提高肿瘤全切率;伽玛刀是处理肿瘤术后残余或复发的安全有效措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张方成	华中科技大学附属协和医院神经外科	92	493	12.0	14.0
2	郑茂华	兰州大学第一附属医院神经外科	20	67	5.0	8.0
3	丁涛	兰州大学第一附属医院神经外科	6	7	1.0	2.0