促黄体生成素基础值<0.1IU/L的外周性与中枢性性早熟临床特点比较

• 作者: 司彩云 李旗 解淑钰 陶月红
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 促黄体生成素 下丘脑-垂体-性腺轴 外周性性早熟 中枢性性早熟 女童
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 111-115
• 页数: 5页
• 字数: 3205字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.02.006

摘要

目的 分析促黄体生成素(LH)基础值<0.1 IU/L的外周性性早熟(PPP)及中枢性性早熟(CPP)女童的临床特点,以指导临床合理采用促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验诊断性早熟.方法 收集2016年2月至2018年8月在扬州大学临床医学院苏北人民医院儿童性早熟门诊就诊的LH基础值<0.1 IU/L的PPP女童(263例)及CPP女童(20例)为研究对象,比较2组间的临床特点的差异,采用Logistic回归分析进行CPP危险因素的分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价相关指标对CPP的诊断价值.结果 PPP组患儿与CPP组患儿在乳房开始发育年龄、就诊年龄、就诊身高、体质量指数、遗传靶身高、生长速率、子宫内膜出现情况、直径>4 mm卵泡所占比例及FSH基础值方面比较的差异均无统计学意义(P>0.05);在骨龄超前[(3.7±9.8)个月vs(15.3±9.6)个月]、卵巢体积[1.1(0.7,1.7)ml vs1.8(1.3,2.4)ml]、子宫长度[18(16,20)cm vs21(16,24)cm]、子宫容积[0.9(0.6,1.4)ml vs1.3(0.8,2.4)ml]、雌二醇水平[18.4(18.3,25.3)pmol/L vs33.3(18.4,43)pmol/L]、预测身高受损值[(-0.4±7.4)cm vs(5.5±5.7)cm]方面,2组间比较,差异均具有统计学意义(t=-4.908,P<0.001;Z=-3.916,P<0.001;Z=-2.309,P=0.021;Z=-3.227,P=0.001;Z=-3.182,P=0.001;t=1.223,P=0.001).Logistic回归分析发现骨龄超前(OR=0.844)及子宫容积(OR=0.330)是诊断CPP的2个独立危险因素.骨龄超前及子宫容积对LH基础值<0.1 IU/L时CPP的诊断预测价值的AUC分别为0.830、0.716(P<0.001).骨龄超前的切割值为11.5个月时对应的约登指数最大(0.629),敏感度为80％、特异度为82.9％;子宫容积的切割值为2.085 ml时对应的约登指数最大(0.401),敏感度为45％、特异度为95.1％.结论 LH基础值小于0.1 IU/L的性早熟女童不能完全排除下丘脑-垂体-性腺轴启动,如骨龄超前11.5个月以上或子宫容积大于2.085 ml应做GnRH激发试验以排除CPP可能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	解淑钰		2	1	1.0	1.0
2	李旗		2	1	1.0	1.0