麻醉胃镜检查中低氧血症的危险因素分析

• 作者: 丁文霞 孙媛媛 封莉莉 席惠君 张丽君 张莹莹 袁宁平 韩文军
• 来源期刊: 世界华人消化杂志
• 关键词: 麻醉/镇静 胃镜 低氧血症 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 427-434
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.11569/wcjd.v27.i7.427

摘要

背景 麻醉胃镜检查已经作为一种常规胃镜检查方式在国内开展.低氧血症仍然是麻醉胃镜检查中发生率较高的不良事件,但国外就其发生率的报道情况相差较大(＜1％至85％),国内缺乏相关高质量报道.丙泊酚作为用于门诊患者麻醉胃镜检查的镇静药物,其安全、有效性已经得到认可,《中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识意见》(2014年)推荐使用,国外仍然有对其安全性的质疑,本研究中,我们将其作为门诊患者胃镜检查的镇静药物使用,观察其对低氧血症发生率的影响.目的 观察麻醉胃镜检查中低氧血症的发生率,并分析其危险因素.方法 纳入上海长海医院消化内镜中心2018-09-01/2018-11-30经麻醉医师施行丙泊酚镇静的门诊麻醉胃镜检查患者,共计580例.观察患者在检查过程中有无低氧血症,记为发生低氧血症(1 10例)和未发生低氧血症(470例)两组,记录两组患者的基本信息、麻醉过程和内镜操作相关信息.结果 单因素分析发现打鼾史、活检、年龄、体重指数、腹围、内镜操作时间、丙泊酚的量、患者ASA分级、内镜医师分级在两组间存在差异(P＜0.05).多因素Logistic回归分析,发现年龄(＞75岁,OR值8.955,95％CI:2.070-38.746)和丙泊酚用量(＞197 mg,OR值2.360,95％CI:1.320-4.219)是低氧血症的独立危险因素.结论 对高龄患者(特别是＞75岁患者)和需要较大量丙泊酚(特别是＞197 mg)镇静的患者需要加以主动干预,以预防低氧血症的发生.