非肌层浸润性膀胱癌病史或合并非肌层浸润性膀胱癌对行根治手术的上尿路尿路上皮癌患者预后的影响——上海仁济医院10年资料总结

• 作者: 张进 蔡文 薛蔚 袁易初 陈勇辉 陈海戈 黄吉炜 黄翼然
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 上尿路尿路上皮癌 非肌层浸润性膀胱癌 根治性肾输尿管切除术 预后
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 上尿路尿路上皮癌专栏
• 页码范围: 104-108,112
• 页数: 6页
• 分类号: R737.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2019.02.005

摘要

目的:探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)病史或合并NMIBC对行根治手术的上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者预后的影响.方法:回顾性分析我院于2006年1月～2015年12月收治的693例UTUC患者的临床及随访资料,分析其临床病理特点及NMIBC病史或合并NMIBC对预后的影响.采用x2检验分析NMIBC病史或合并NMIBC与各临床病理因素的关系,运用Kaplan-Meier法及log-rank检验进行生存分析,采用Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析.结果:87例(12.6％)有NMIBC病史或合并NMIBC,606例(87.4％)无NMIBC病史及未合并NMIBC.随访2～133个月,中位随访时间40个月.随访期间共有216例死亡,其中172例死于UTUC;148例出现膀胱内肿瘤复发.有NMIBC病史或合并NMIBC的患者相较于无NMIBC病史及未合并NMIBC的患者有着更高的多灶性肿瘤(肾盂+输尿管)的比例(P＜0.001)及更大的肿瘤直径(P =0.031).Cox多因素回归分析结果显示NMIBC病史或合并NMIBC、年龄≥65岁、肿瘤WHO高级别、肿瘤≥pT2期及淋巴结转移是总生存率(OS)和肿瘤特异性生存率(CSS)的独立危险因素,而肿瘤直径＞3 cm是CSS的独立危险因素;NMIBC病史或合并NMIBC、性别及肿瘤位置是膀胱内无复发生存率(IRFS)的独立危险因素(均P＜0.05).结论:有NMIBC病史或合并NMIBC是UTUC患者行根治术后OS、CSS和IRFS的独立危险因素,因此需加强对有NMIBC病史或合并NMIBC的UTUC患者的术后随访.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张进		52	262	9.0	14.0
2	黄翼然		141	1168	16.0	30.0
3	陈海戈		26	240	7.0	15.0
4	陈勇辉		41	250	7.0	15.0
5	薛蔚		74	445	10.0	19.0
6	黄吉炜		17	7	2.0	2.0
7	蔡文		8	10	2.0	3.0
8	袁易初		2	0	0.0	0.0