三种尿道成形术在初治重型尿道下裂中的应用

• 作者: 唐耘熳 夏梦 毛宇 王学军 覃道锐 陈绍基
• 来源期刊: 实用医院临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尿道下裂 重型 手术方法 效果评价
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 198-201
• 页数: 4页
• 分类号: R697+.11|R619+.9|R726.9
• 字数: 3756字
• 语种: 中文

摘要

目的 对比纵行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术(纵瓣)、横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术(Duckett)和尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)三种术式在初治重型尿道下裂中的应用.方法 回顾性分析本中心2014年3月至2018年3月应用三种术式矫治的有完整随访数据的544例初治重型尿道下裂的病例资料,年龄10个月至13岁10个月,平均3岁2个月.在手术实施过程中,根据包皮形态、血供、阴茎发育及伴发畸形等多因素进行术式选择.结果 术后随访8个月至4年7个月,平均2年10个月.纵瓣组一期完成166例,总并发症率19.9％(33/166),分期第I期为9.1％(1/11),第II期无并发症;Duckett组一期完成123例,总并发症率13.8％(17/123),分期第I期为8.5％(6/71),第II期为10.9％(6/55);PRTU组一期完成131例,总并发症率17.6％(23/131),分期第I期为16.7％(7/42),第II期为18.8％(6/32).比较三组间一期和分期总并发症率,以及每组尿瘘、尿道狭窄、阴茎头裂开和尿道憩室发生情况,除阴茎头裂开差异有统计学意义(P=0.001),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 掌握不同术式的应用指征,选择恰当的术式,使得以上三种术式在各自适宜的初治重型尿道下裂病例矫治中,均可以获得较好的临床效果.