儿童急性淋巴细胞白血病治疗中甲氨蝶呤血药浓度和脑脊液浓度的相关性

• 作者: 牡丹 王向文 耿安阳 赵淑玲 边艳伟
• 来源期刊: 中国小儿血液与肿瘤杂志
• 关键词: 急性淋巴细胞白血病 儿童 大剂量甲氨蝶呤 血药浓度 脑脊液药物浓度 不良反应
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床经验交流
• 页码范围: 89-94,99
• 页数: 7页
• 字数: 5160字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5323.2019.02.007

摘要

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)治疗时甲氨蝶呤(MTX)血浆和脑脊液浓度的水平,以及同给药剂量、不良反应发生情况之间的关系.方法 回顾性分析2015年1月-2017年1月在我院小儿血液科住院治疗的30名ALL患儿,共117例次HDMTX治疗.依据CCLG-ALL 2008方案危险度分层,分成两组,A组:MTX为2g/m2,B组:MTX为5g/m2,进行多个时间点血药浓度和MTX开始后0.5h脑脊液药物浓度检测,对取得的药物浓度数据进行统计分析.结果 (1)B组患儿各时间点平均血药浓度和MTX开始后0.5h脑脊液浓度均高于A组(P＜0.05);(2)B组患儿骨髓抑制、肝功损害及口腔溃疡的发生率明显高于A组(P＜0.05),其他不良反应的发生率差异无显著性(P＞0.05);两组患儿MTX开始后0.5h脑脊液药物浓度和血药浓度成正相关(P＜0.01).结论 (1)血浆和脑脊液MTX浓度同MTX给药剂量正相关.(2) MTX剂量越高,骨髓抑制、肝功损害、黏膜损害越严重,其他不良反应则无明显差异.(3)血药浓度决定MTX开始后0.5h脑脊液浓度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王向文	内蒙古自治区人民医院小儿血液科	14	35	3.0	5.0
2	赵淑玲	内蒙古自治区人民医院小儿血液科	12	25	3.0	4.0
3	牡丹	内蒙古自治区人民医院小儿血液科	6	14	2.0	3.0
4	边艳伟	河北省石家庄市第一医院儿科	1	1	1.0	1.0
5	耿安阳	内蒙古自治区人民医院小儿血液科	2	1	1.0	1.0