门诊阿尔兹海默症患者精神行为症状的现状

• 作者: 侯永梅 胡佩诚 麦思敏
• 来源期刊: 国际神经精神科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阿尔兹海默症 精神行为症状 认知功能
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 页码范围: 31-40
• 页数: 10页
• 分类号: R74

摘要

目的:探讨阿尔兹海默症(Alzheimer Disease, AD)患者精神行为症状(Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD)的发生率以及各项症状之间的关系。方法:随机抽取广东“三九”脑科医院的162例门诊老年阿尔兹海默病患者,采用蒙特利尔认知评估北京版(Beijing Version of Montreal Cognitive Assessment, MOCA)、简明精神状态量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)、中文版严重损害量表(Chinese Version of Severe Impairment Battery, SIB)、阿尔茨海默病评估量表认知部分中文版(Alzheimer’s Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale, ADAS-Cog) (Alzheimer Disease Assessment Scale, ADAS-Cog)、神经精神调查问卷(The Neuropsychiatric Inventory Ques-tionnaire, NPI-Q),以及自编的个人一般情况问卷对他们进行调查。根据ADAS-Cog评分将患者分为4组,分别为轻度痴呆组、中度痴呆组、重度痴呆组和严重痴呆组。比较4组在MOCA、MMSE、SIB、ADAS、NPI等5份量表的得分的差异。结果:1) 162名阿尔兹海默症(Alzheimer Disease, AD)患者中,轻度、中度、重度和严重痴呆者分别为21.6%、27.2%、33.3%和17.9%;2) 本组95.1%的阿尔兹海默症(Alzheimer Disease, AD)患者出现精神行为症状。3) 4组在在MOCA、MMSE、SIB、ADAS、NPI等5份量表的总分差异具有统计学意义(F = 4.104~23.461,均P 【0.05),BPSD的总体发生率和脱抑制、异常动作行为两因子的发生率上差异有统计学意义(χ2 = 9.131~17.419,均P 【0.05)。4) NPI-Q总分、妄想、激动/攻击性、心境恶劣、情绪高涨、淡漠、易怒、异常运动行为等7项因子得分与MOCA总分、MMSE总分之间显著负相关(R = ?0.165~?0.353, P = 0.035~0.000);焦虑与抑郁症、冷漠、食欲和进食障碍之间存在显著正相关(r = 0.161~0.747, P 【0.05)。5) NPI的总分及各项目得分与照料苦恼程度得分显著相关(R = 0.154~0.791, P = 0.031~0.000)。结论:AD患者精神行为症状的发生率很高,精神行为症状的严重