西宁地区非体外循环常温不停跳冠状动脉搭桥术麻醉管理

• 作者: 傅建学 李得霞 王锦鹤 田发莲
• 来源期刊: 高原医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非体外循环 冠状动脉搭桥术 血流动力学 麻醉
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 22-24
• 页数: 3页
• 分类号: R614.2|R654.2|R339.5
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨影响非体外循环下常温不停跳冠状动脉搭桥(OPCABG)术中血流动力学变化的因素,保持心肌氧供需平衡的措施.方法:麻醉诱导明视单腔气管插管,麻醉维持为异丙酚、瑞芬太尼或舒芬太尼间断推注,维持BIS(40～60).容量维持为羟乙基淀粉、平衡液,维持中心静脉压(CVP) (7～10)mmHg,保持患者体温.结果:手术时间(317.33±34.94) min,总输液量为(2 613.33±413.81)mL,失血量(666.67±187.72)mL,尿量(826.67±428.40) mL,所有患者均未输血.入室诱导后,患者心率下降,在搬动心脏吻合血管时,心率增加,MAP有不同程度下降.在吻合右冠状动脉、回旋支时,去甲肾上腺素的剂量有明显增加.结论:冠心病患者由于生理储备有限而导致左心室功能恶化,在做不停跳搭桥手术时心脏在搬动期间,血流动力学会发生剧烈波动,麻醉维持避免低血压和心动过速,维持血流动力学稳定,抑制交感神经系统的活性,保证心肌氧供需平衡.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅建学		20	8	2.0	2.0
2	王锦鹤		17	8	2.0	2.0
3	田发莲		3	1	1.0	1.0
4	李得霞		3	1	1.0	1.0