2种基于“基因检测指导个体化用药”的华法林剂量预测模型的预测能力比较

• 作者: 李志宏 陈维红 高伟祺
• 来源期刊: 中国临床药学杂志
• 关键词: 华法林 剂量预测模型 基因检测 山西汉族人群
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 22-27
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19577/j.1007-4406.2019.01.006

摘要

目的 对比华法林剂量预测模型——国际华法林药物遗传学协会(IWPC)推荐的模型(模型1)和中国国家卫健委《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南(试行)》推荐的模型(模型2)的剂量预测能力,探讨其临床应用价值.方法 采用回顾性分析方法,对山西某院2016年度120例服用华法林且进行了CYP2C9&VKORC1基因型检测的本地区汉族患者分别采用模型1和模型2计算华法林剂量.以临床达到目标(INR 2～3)时的剂量作为最佳剂量,分析最佳剂量的影响因素,以及与2种预测模型之间的相关性.结果 ①CYP2C9、VKORC1基因型,性别,合并房颤和合用胺碘酮对华法林剂量的影响具有统计学意义(P＜0.05);吸烟、饮酒以及合用阿司匹林对华法林剂量的影响无统计学意义(P＞0.05).②与最佳剂量的相关性,模型1(R2=0.53)高于模型2(R2=0.43),但预测剂量值在模型1、2之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 山西省汉族患者华法林使用剂量个体差异受多种遗传因素和非遗传因素影响,模型1可能更适用于山西汉族人群的华法林剂量预测.