剖宫产术中输尿管损伤的识别与处理

• 作者: 满全战 王谢桐
• 来源期刊: 中国实用妇科与产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管损伤 剖宫产 高危因素 识别 处理 预防
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 剖宫产并发症
• 页码范围: 153-156
• 页数: 4页
• 分类号: R714
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.fk2019020106

摘要

输尿管损伤是剖宫产重要并发症之一,高危因素有急症剖宫产手术、剖宫产手术史、剖宫产术中子宫切除术、其他盆腹腔手术史以及盆腔感染史.损伤部位多发生在下段输尿管,尤其是距输尿管膀胱连接的1.5～3cm处,左侧多于右侧.术中发现输尿管损伤较困难,术后可通过超声、CT尿路造影(CTU)或逆行肾盂造影等检查诊断.早期发现并及时修复输尿管损伤对预后至关重要,可以避免和减少术后并发症,降低医疗成本.如发现较晚且情况允许,也可在术后6周至3个月行延迟手术.避免剖宫产术中损伤输尿管,关键在于预防,严密观察产程、及时处理产程异常,避免长时间试产后转剖宫产,术中仔细操作,避免损伤输尿管.