大剂量MTX治疗小儿急性淋巴细胞白血病毒副反应分析

• 作者: 丁蕊 刘开运 姜采荣 赵秀清
• 来源期刊: 中国小儿血液与肿瘤杂志
• 关键词: 大剂量甲氨蝶呤 小儿 急性淋巴细胞白血病 毒副反应
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床经验交流
• 页码范围: 85-88
• 页数: 4页
• 字数: 2866字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5323.2019.02.006

摘要

目的 分析大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的毒副反应及其影响因素.方法 回顾性分析2016年1月-2018年1月包头市第四医院儿科100例ALL患儿的临床资料,所有患儿均给予大剂量MTX治疗,分析患儿毒副反应发生情况及其影响因素.结果 100例ALL患儿中共接受328例次大剂量MTX治疗,262例次发生毒副反应,检出率为79.9％,其中胃肠道反应占20.7 (68/328)、骨髓抑制占20.1％ (66/328)、肝功能异常占12.5％ (41/328)、排泄延迟占6.1％ (20/328),肾功能异常占11.6％ (38/328)、皮肤黏膜损伤占8.8％ (29/328).毒副反应发生组与未发生组患儿的24h、48h、72h的MTX血药浓度(C24、C48、C72)及24h、48h的尿pH值(pH24、pH48)比较,差异有显著性(P＜0.05);但二组性别、年龄、体质量、体表面积、MTX剂量比较,差异无显著性(P＞0.05).Logistic回归分析显示,高C24、C48、C72和低pH24、pH48可能是ALL大剂量MTX治疗后毒副反应发生的危险因素(P＜0.05).结论 C24、C48、C72和pH24、pH48与ALL患儿经大剂量MTX治疗后发生毒副反应可能相关,对C24、C48、C72升高和pH24、pH48降低的患儿应提高警惕.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵秀清	内蒙古自治区包头市第四医院儿科	27	23	3.0	4.0
2	刘开运	内蒙古自治区包头市第四医院儿科	1	0	0.0	0.0
3	姜采荣	内蒙古自治区包头市第四医院儿科	1	0	0.0	0.0
4	丁蕊	内蒙古医科大学第四附属医院儿科	1	0	0.0	0.0