定量动态增强磁共振成像技术对局部进展期胃癌新辅助化疗疗效的预测价值

• 作者: 周爱萍 姜军 张雯 朱永健 李颖 蒋力明 薛丽燕
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 关键词: 胃肿瘤 磁共振成像 动态增强 新辅助化疗 治疗效果
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 765-770
• 页数: 6页
• 字数: 4874字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760／cma.j.issn.0253?3766.2019.10.008

摘要

目的 探讨动态增强磁共振成像( DCE?MRI)定量参数对局部进展期胃癌新辅助化疗疗效的预测价值.方法 收集65例经胃镜检查病理证实的局部进展期胃癌并行新辅助化疗的患者,于治疗前行DCE?MRI检查,测量DCE?MRI定量参数,包括容量转移常数( Ktrans )、速率常数( Kep )、血管外细胞外间隙容积比(Ve)和血浆容积分数(Vp).新辅助化疗结束后接受根治性胃切除术,根据术后病理学肿瘤消退分级,将患者分为治疗有反应组和无反应组,比较两组患者间DCE定量参数的差异.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE定量参数对局部进展期胃癌新辅助化疗疗效的预测效能,并应用多因素logistic回归分析参数的联合预测效能.结果 65例患者中,治疗有反应组37例,无反应组28例.治疗有反应组患者治疗前肿瘤原发灶的 Ktrans值为0.216 min－1( 0.130 min－1, 0.252 min－1),高于无反应组[0.091 min－1(0.069 min－1, 0.146 min－1)],差异有统计学意义(P＜0.001);治疗有反应组患者的Ve 值为0.354(0.228, 0.463),高于无反应组[0.200(0.177, 0.253)],差异有统计学意义(P＜0.001). ROC 曲线分析显示,Ktrans和 Ve 值预测化疗后有反应的 ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.881和0.756.多因素logistic回归分析显示,联合两者可将AUC提高至0.921,灵敏度和特异度分别为86.5%和89.3%.结论 DCE?MRI定量参数有助于预测局部进展期胃癌新辅助化疗的疗效,参数联合应用可以提高预测效能.