不同通气模式对老年妇科腹腔镜手术患者的肺保护作用比较

• 作者: 姚华琪 张洁 黄新华
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 关键词: 容量控制通气 压力控制容量保证通气 腹腔镜 肺保护
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 311-314
• 页数: 4页
• 字数: 3076字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2019.04.008

摘要

目的 观察老年妇科腹腔镜手术中容量控制通气模式(VCV)和压力控制容量保证通气模式(PCV-VG)对患者循环、呼吸力学和肺损伤程度的影响.方法 选择行妇科腹腔镜手术的老年患者80例,随机分为VCV组和PCV-VG组,每组40例.全麻诱导气管插管后,连接麻醉机并分别以VCV或PCV-VG通气方式进行机械通气,分别于麻醉诱导后气腹开始前(T1),气腹完全、Trendlenburg位后15 min(T2),Trendlenburg位后60 min(T3),气腹解除后5 min(T4)记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)、肺动态顺应性(Cdyn)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值.同时在各个时间点测定可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)和白细胞介素6(IL-6)的浓度.结果 T2、T3、T4时,PCV-VG组Ppeak、Raw、sRAGE、IL-6的水平较VCV组低,Cdyn较VCV组高,差异均有统计学意义(t分别=3.20、3.19、1.73;2.67、2.42、1.76;3.37、7.02、5.53;15.40、18.15、18.60;18.42、23.98、25.31,P均<0.05).组内比较,VCV组和PCV-VG组在T2、T3、T4时Ppeak、Raw、sRAGE、IL-6均较T1升高(t分别=9.64、2.18、2.02;4.24、4.22、2.07;4.96、8.22、11.54;44.42、43.86、43.36;11.34、12.29、1.85;1.71、2.04、1.98;3.90、5.83、5.99;9.10、14.41、6.97,P均<0.05).VCV组在T2、T3、T4时Cdyn较T1下降(t分别=42.85、50.83、22.85,P均<0.05),PCV-VG组在T2、T3时Cdyn较T1下降(t分别=29.02、34.00,P均<0.05).结论 PCV-VG通气对老年妇科腹腔镜手术患者具有一定的肺保护作用,较传统的VCV通气模式有一定的优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张洁	湖州市妇幼保健院麻醉科	4	5	2.0	2.0
2	黄新华	湖州市妇幼保健院麻醉科	11	33	3.0	5.0
3	姚华琪	湖州市妇幼保健院麻醉科	8	11	2.0	3.0