IQQA虚拟手术规划技术在多发肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术中的应用

• 作者: 叶剑青 崔心刚 干思舜 张向民 杨启维 杨炜 潘秀武 胡传义 褚健
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: IQQA 手术规划 多发肾肿瘤 孤立肾 腹腔镜肾部分切除术
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 990-994
• 页数: 5页
• 分类号: R699.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2019.12.004

摘要

目的 探讨 IQQA虚拟手术规划技术在多发肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术中的应用价值.方法 回顾性收集 2个医疗中心2016年 1月至 2019年 1月由同一主刀医生完成腹腔镜肾部分切除术的 8例多发肾肿瘤病例,均在术前完善增强 CT后将影像学资料通过 IQQA虚拟手术规划技术平台进行三维重建,根据重建结果对手术方式、手术并发症进行术前评估.术中根据术前规划严格执行手术步骤、精细操作.收集并分析 8例患者(共 31枚多发肾肿瘤)的手术成功率、热缺血时间、肿瘤大小、术中出血量、术后并发症、引流管带管时间、肌酐变化等情况.结果 8例患者中男性 7例,女性 1例,平均年龄(56.0± 11.6)岁,其中孤立肾多发肾肿瘤 4例,对侧肾功能正常的单侧多发肾肿瘤 2例,对侧单发肾肿瘤的单侧多发肾肿瘤 1例,双侧多发肾肿瘤 1例,多发肾肿瘤数量共 31枚,平均直径(1.35±0.85)cm.均成功行腹腔镜下肾部分切除术,平均热缺血时间(20.89±6.39)min.平均术中出血量(225.44±75.18)mL.平均带管时间(5.56±0.73)d,术前平均血肌酐(90.56± 12.77)μmol/L,术后平均血肌酐(114.88 ± 3 1.74)μmol/L,8例患者中 2例术后出现急性肾损伤(AKI)Ⅰ期表现,1例出现 AKI Ⅱ期表现,2例出现 AKI Ⅲ期表现,余无其他相关并发症,术后病理 1例为肾平滑肌脂肪瘤,7例为肾透明细胞癌.结论 IQQA虚拟手术规划技术通过术前可视化肾脏及肿瘤解剖结构,合理选择术中阻断方式、预估术中丢失肾单位百分比及术后可能出现的并发症,做到优选腹腔镜肾部分切除术方案,对多发肾肿瘤尤其是孤立肾多发肾肿瘤患者可起到精准保肾的作用,具有一定的应用价值.