直接前入路全髋关节置换术早期功能康复效果分析

• 作者: 牛晨 裴晓晨 逄东 金蕊
• 来源期刊: 中华实用诊断与治疗杂志
• 关键词: 全髋关节置换术 直接前人路 后外侧人路 髋关节功能
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1096-1099
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13507/j.issn.1674-3474.2019.11.015

摘要

目的 比较直接前入路(direct anterior approach,DAA)与传统后外侧人路(posterolateral approach,PLA)全髋关节置换术的疗效.方法 行全髋关节置换术患者98例,49例采用DAA者为观察组,49例采用PLA者为对照组.比较2组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、住院时间及并发症发生情况;分别于术前及术后1、3d采用ELISA法检测血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平;比较术前及术后1、3d视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);分别于术前及术后3、6个月行Harris评分评估髋关节功能;术后3d行骨盆正位X线片测量患侧髋臼前倾角、髋臼外展角.结果 观察组手术时间[(75.23±12.14)min]较对照组[(62.18±10.27)min]长(P＜0.05),术后下床活动时间[(1.02±0.37)d]较对照组[(2.13±1.05)d]早(P＜0.05),住院时间[(3.85±1.26)d]及切口长度[(10.06±5.12)cm]较对照组[(5.76±2.38)d、(15.25±6.30) cm]短(P＜0.05),术中出血量[(75.23±12.14)mL]、术后引流量[(130.72±13.91) mL]较对照组[(118.36±25.26)、(152.68±18.25)mL]少(P＜0.05);观察组术后1、3d血清CK[(360.32±20.50)、(223.73±32.18)u/L]、CRP[(25.23±6.16)、(76.34±9.27) mg/L]、IL-6[(67.86±9.95)、(30.72±5.51)ng/L]水平及VAS评分[(4.52±1.17)、(2.37±0.81)分]均低于对照组[CK:(428.43±18.56)、(480.67±50.34) u/L;CRP:(53.78±9.37)、(105.58±8.65)mg/L;IL-6:(98.62±7.23)、(65.18±9.39) ng/L;VAS:(5.68±1.59)、(3.40±0.53)分](P＜0.05);2组术后1、3d血清CK、CRP、IL-6均高于术前,VAS评分均低于术前(P＜0.05);观察组术后3个月Harris评分[(89.65±7.39)分]高于对照组[(80.27±8.61)分](P＜0.05),术后6个月Harris评分[(92.34±7.53)分]与对照组[(91.36±8.68)分]比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组术后3、6个月Harris评分均高于术前(P＜0.05);术后3d,观察组髋臼外展角[(41.53±4.16)°]与对照组[(43.65±2.97)°]比较差异无统计学意义(P＞0.05),髋臼前倾角[(15.65±3.17)°]小于对照组[(19.83±5.36)°](P＜0.05);观察组并发症发生率(4.08％)低于对照组(22.45％)(P＜0.05).结论 DAA全髋关节置换术对组织损伤小,术后疼痛轻,髋关节功能恢复快,且并发症发生率低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	逄东	哈尔滨医科大学附属第二医院骨科	3	1	1.0	1.0
2	牛晨	哈尔滨医科大学附属第二医院骨科	1	1	1.0	1.0
3	金蕊	哈尔滨医科大学附属第二医院骨科	1	1	1.0	1.0
4	裴晓晨	哈尔滨医科大学附属第二医院骨科	1	1	1.0	1.0