超滤对严重失血性休克兔容量复苏后系统性炎症介质及内环境的影响

• 作者: 凌娜佳 宋晓阳 张燕辉 张艳 王祥 程旺生 陶军 黎笔熙
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超滤 失血性休克 容量复苏 炎症因子 内环境
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 82-85,91
• 页数: 5页
• 分类号: R605.97
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2019.02.002

摘要

目的 探讨超滤对严重失血性休克兔容量复苏后系统性炎症介质及内环境的影响.方法 10只日本大耳白兔随机分为超滤组和对照组.采用动脉放血和建立失血性休克模型,维持1 h后用生理盐水和自体血复苏.超滤组容量复苏结束30 min后以50～100 ml/min的血流量超滤4 h.分别于休克制模前(T0),容量复苏结束(T1),超滤结束(T2),超滤后2h(T3)、4 h(T4)5个时间点抽取血标本测定白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、电解质和乳酸(lactate,Lac)、红细胞压积(hematocrit,Hct)等指标,并作动脉血气分析.结果 与对照组比较,超滤后超滤组循环内IL-6、TNF-α和NO水平均显著降低(P<0.05或0.01);pH、HCO3-和BE值显著增高(P<0.05或0.01),PaCO2显著下降(P<0.01);K+浓度明显下降(P<0.01);血Lac水平降低(P<0.05或0.01)、Hct浓度升高(P<0.05或0.01).结论 超滤可以降低失血性休克/容量复苏(hemor-rhagic shock/resuscitation,HS/R)后兔系统性炎症介质水平,改善水电酸碱等内环境,利于后期康复.