pT1-2N0乳腺癌保乳术加放疗疗效优于改良根治术:倾向性评分分析研究

• 作者: 亓殊楠 余子豪 刘跃平 卢宁宁 唐源 唐玉 孙广毅 宋永文 房辉 景灏 李宁 李晔雄 王健仰 王淑莲 王维虎 金晶 陈波
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 乳腺肿瘤/外科学 保乳术 改良根治术 乳腺肿瘤/放射疗法 预后
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 腹部肿瘤
• 页码范围: 286-291
• 页数: 6页
• 字数: 4145字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2019.04.008

摘要

目的 研究pT1-2N0乳腺癌保乳术+放疗和改良根治术的疗效差异.方法 回顾分析1999-2014年治疗的6 137例pT1-2N0期的乳腺癌患者资料,其中1 296例患者接受保乳术+放疗(保乳术组),4 841例患者接受改良根治术但未做放疗(改良根治组).采用Kaplan-Meier法生存分析,Logrank检验和单因素分析,采用Cox模型多因素分析,最后采用倾向性评分比较进一步确认.结果 全组中位随访时间55.2(1～ 222)个月,5年无局部区域复发生存率(LRFS)、无远处转移生存率(DMFS)、无瘤生存率(DFS)和总生存率(OS)分别为96.3％、93.7％、91.9％和96.9％.保乳术组5年DMFS (96.9％∶ 92.9％,P＜0.001),DFS (94.9％∶91.2％,P=0.005),OS (99.1％∶96.4％,P=0.001)均好于改良根治组.多因素分析显示术后放疗是DMFS(P=0.003,HR=0.621,95％CI为0.455～0.849)和OS(P=0.036,HR=0.623,95％CI为0.401～0.969)的影响因素.经倾向性评分配对的1 252例患者中,保乳术组的5年OS(99.1％:96.1％,P=0.001)、DMFS (97.0％:92.2％,P＜0.001)和DFS (95.3％:90.2％,P=0.001)依然高于改良根治组.结论 pT1-2N0乳腺癌患者保乳术+放疗组的远期预后显著好于改良根治术组,前者治疗模式应该优先推荐给患者.