腹腔镜胆总管一期分层缝合减少术后胆漏的临床观察

• 作者: 张斌 朱杰 毛海香 王海彪
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术,腹腔镜 胆总管切开取石 一期缝合 分层缝合 单纯缝合 胆漏
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 80-82,97
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2888字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.02.005

摘要

目的 探讨分层缝合技术在两孔腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术中的应用价值.方法?2014年8月至2017年8月,对宁波市医疗中心李惠利医院267例胆总管结石患者施行两孔腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术,并进行前瞻性研究.267例中,110例采用分层缝合技术,157例采用单层缝合技术.比较两组手术时间、术后住院时间和术后并发症.结果两组均顺利完成手术,无一例中转开腹.两组手术时间没有明显差异(t=-0.587,P=0.086).分层缝合组术后住院时间和术后胆漏的发生率明显低于单层缝合组[(7.6±1.8)d vs(5.8±1.7)d,t=2.776,P<0.001;4.5％(5/110)vs 20.4％(32/157),χ2=13.590,P<0.001].在单层缝合组中,合并急性胆管炎患者的术后胆漏率明显高于无急性胆管炎患者[44.4％(12/27)vs 15.4％(20/130),χ2=11.634,P=0.001];在分层缝合组中,有无重症胆管炎对患者术后胆漏的发生率不存在明显影响[11.8％(2/17)vs 3.2％(3/93),χ2=0.848,P=0.357].结论采用分层缝合技术在两孔腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术中是可行且安全的,其优点是减少了胆管的渗漏,缩短了住院时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱杰	宁波市医疗中心李惠利医院肝胆外科	7	16	3.0	3.0
2	王海彪	宁波市医疗中心李惠利医院肝胆外科	4	6	2.0	2.0
3	张斌	宁波市医疗中心李惠利医院肝胆外科	9	37	3.0	5.0
4	毛海香	宁波市医疗中心李惠利医院肝胆外科	4	20	2.0	4.0