后腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾门旁肿瘤

• 作者: 李斌 李波涌 李美霞 李雯 王欢 种铁 郑文博 陆弦
• 来源期刊: 西安交通大学学报（医学版）
• 关键词: 肾门旁肿瘤 腹腔镜 肾部分切除术
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 451-454,485
• 页数: 5页
• 分类号: R737
• 语种: 中文
• DOI: 10.7652/jdyxb201903021

摘要

目的 分析后腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)治疗T1a期肾门旁肿瘤的安全性和有效性.方法 回顾性分析2008年9月至2018年5月间LPN治疗11例肾门旁肿瘤患者的资料.收集患者的一般情况、临床资料、影像学资料、手术结果、病理结果和随访结果.结果 11例患者的中位年龄46(26～75)岁,中位肿瘤直径3.0(2.3～4.0)cm,中位R.E.N.A.L评分5(4～7)分.临床分期均为T1aN0M0.全部患者成功完成手术,中位热缺血时间35(23～56)min,中位手术时间180(150～240)min,中位估计失血量为100(50～300)mL.3例患者术中行集合系统修补术.术后1例输血,2例短暂性血尿,1例低热,1例出现漏尿,保守治疗后好转;中位术后住院时间7(5～13)d;术后病理诊断:透明细胞癌8例,嫌色肾细胞癌1例,乳头状肾细胞癌1例,血管平滑肌脂肪瘤1例.10例肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)术后病理分期均为T1aN0M0.4例患者术中做切缘活检,结果均阴性.术后中位随访时间33(1～80)个月,均未出现局部复发或转移.结论 对于T1a期的肾门旁肿瘤,LPN是安全可行的手术方式,熟练的腹腔镜技术和术者的临床经验是手术成功的重要因素.