经导管主动脉瓣置换术后急性肾损伤的发生及危险因素的分析

• 作者: 叶蕴青 吴永健 周政 宋光远 张倩 张文佳 牛冠男 王墨扬 王旭 赵振燕
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉瓣重度狭窄 急性肾损伤 慢性肾功能不全 经导管主动脉瓣置换术
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1079-1084
• 页数: 6页
• 分类号: R541
• 字数: 4489字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2019.11.007

摘要

目的:了解经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者急性肾损伤的发生及影响因素.方法:连续入选2012年9月至2017年1月于阜外医院行TAVR的119例患者.收集患者临床资料,了解急性肾损伤出现的特点及分期,同时分析急性肾损伤发生的危险因素.其中,急性肾损伤及分期,临床资料中术中致命及主要出血事件及主要、次要血管并发症均依据瓣膜学术联盟-2标准(VARC-2)定义.结果:TAVR术后有27例(22.7％)发生急性肾损伤,其中1期21例(77.8％),2期4例(14.8％),3期2例(7.4％).术后24 h、48 h、72 h分别出现14例(51.9％)、7例(25.9％)、3例(11.1％)急性肾损伤;术后4 d、5 d、7 d均分别出现1例(3.7％)急性肾损伤.出院时急性肾损伤患者无完全不恢复,2例(7.4％)未完全恢复.多因素Logistic回归分析显示,术前血肌酐水平增高、手术时间延长、主要及次要血管并发症是影响术后出现急性肾损伤的危险因素.结论:急性肾损伤是TAVR术后常见并发症,多出现在术后72 h内,大部分可完全恢复,术前血肌酐水平、手术时间、主要及次要血管并发症是影响术后出现急性肾损伤的危险因素.